Hemorragia Digestiva Alta
Localizar a fonte da hemorragia é importante. Diferentes condições causam hemorragia digestiva alta (na parte superior do trato digestivo) e baixa (parte inferior do trato digestivo). A hemorragia digestiva alta pode ocorrer no esôfago, estômago, e parte superior do intestino delgado (duodeno).
A hemorragia digestiva alta refere-se a perda de sangue na região do esôfago, estômago ou duodeno.
Sintomas
São sintomas da hemorragia digestiva alta:
Dor no estômago tipo cólica;
Vômito com sangue vermelho vivo ou com aspecto de borra-de-café;
Fezes escuras muito mal cheirosas, chamadas cientificamente de melena;
Pode haver anemia;
Pode haver sangue vermelho vivo misturado com as fezes, caso a hemorragia seja intensa.
A cor negra das fezes é devida à degradação bacteriana do sangue no intestino.
Causas da hemorragia digestiva alta
As principais causas de HDA aguda podem ser agrupadas em diferentes categorias:
Úlceras e erosões: Doença ulcerosa péptica: Idiopática;
Induzida por drogas: antiinflamatórios não-hormonais, aspirina;
Infecciosa: Helicobacter pylori, citomegalovírus, herpes simples;
Úlcera de stress;
Síndrome de Zollinger Ellison.
Esofagite:
Péptica;
Infecciosa: candida, citomegaloví-rus, herpes simples, outros;
Medicações: alendronato, aspirina, antiinflamatório não-hormonal, tetraciclina, quinidina, cloreto de potássio.
Hipertensão portal:
Varizes esofágicas;
Varizes de fundo gástrico;
Varizes duodenais;
Gastropatia hipertensiva.
Tumores:
- Malignos: adenocarcinoma, linfoma, Kaposi, carcinoide, melanoma, mesenquimais, metástase;
- Benignos: leiomioma, lipoma, pólipos