HEMATOLOGIA
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
A respeito das anemias megaloblásticas, julgue os itens a seguir.
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O termo megaloblástica refere-se a anomalias morfológicas do núcleo da célula que são causadas por vários defeitos na síntese de DNA.
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São alterações laboratoriais observadas na deficiência de cianocobalamina: reticulocitopenia, neutropenia, elevação da lactato desidrogenase (LDH) no soro, elevação do ácido metilmalônico no soro e elevação do ferro sérico.
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Seguindo a administração parenteral de cobalamina, em pacientes com deficiência desse componente, os níveis de LDH e de bilirrubina diminuem rapidamente, e a reticulocitose começa em 3 a 5 dias, com pico em torno do décimo dia.
Considerando a produção e função das células sanguíneas, julgue os itens subsequentes.
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As hemácias têm forma homogênea de corpúsculos circulares, bicôncavas, de tamanho relativamente uniforme.
55
No adulto, a hemoglobina encontrada nas hemácias é predominantemente do tipo A, constituída de duas cadeias alfa e duas cadeias beta; não se detectam hemoglobina fetal e A2.
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As plaquetas apresentam quatro tipos de grânulos: alfa grânulos, corpos densos, lisossomos e microperoxissomos.
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Os grânulos alfa das plaquetas são constituídos por trombomodulina, fator 4 plaquetário, fibrinogênio e nucleotídeos de adenina.
58
Em crianças, a celularidade da medula óssea é alta, variando de
20% a 60%.
Quanto à sua forma de apresentação, as translocações cromossômicas podem ser divididas em três tipos fundamentais.
Com relação a esse tema, julgue os seguintes itens.
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As translocações que envolvem o oncogene c-MYC e a ciclina
D1 são exemplos de translocações em que um gene passa a ser controlado pelo promotor de outro oncogene.
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A translocação (9;22) cria um gene híbrido denominado PMLRAR.
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Os pacientes portadores de anemia de Fanconi apresentam uma fragilidade cromossômica identificável em estudos citogenéticos com agentes mitogênicos.
Com base na anemia