hematologia

ANEMIAS CARENCIAIS
Hematologia
Prof. Fábio de França Martins

Distribuição do ferro no corpo
Quantidade média de ferro no adulto
Homem (g)

Mulher (g)

2,4

1,7

65

1,0 (0,3-1,5)

0,3 (0-1,0)

30

Mioglobina

0,15

0,12

3,5

Enzimas com heme
(ex.: citocromos, catalase, peroxidases, flavoproteínas 0,02

0,015

0,5

Ferro ligado à transferrina 0,004

0,003

0,1

Hemoglobina
Ferritina e hemossiderina

2

% do total

Absorção do Ferro


Na dieta habitual é fornecido ao organismo em média 14 mg/dia , porém apenas 1 a 2 mg são absorvidos, ou seja 5 a10% do ferro ingerido.



É absorvido nas células epiteliais particularmente duodeno e jejuno.

3

do

intestino,

Absorção do Ferro


Ferritina: subunidades de uma proteína , a apoferritina, que devido a sua conformação em forma de concha permite a livre entrada e saída de ferro estando disponível para ser utilizado.



Hemossiderina: constituída por agregados precipitados de ferritina cujo componente protéico foi parcialmente degradado. O ferro é liberado mais lentamente para uso.



O ferro normalmente é estocado em dois tipos celulares: ○
○

4

Em macrófagos do fígado, baço e medula óssea
Em células parenquimatosas hepáticas

Absorção do Ferro


Existe uma regulação na absorção do ferro através de proteínas da membrana (receptores) das células vilosas intestinais. Entre elas HFE , TfR, DMT1 e a transferrina (proteínas que transportam o ferro para dentro das células intestinais).



A transferrina quando saturada diminui a absorção , indicando que há ferro suficiente; e quando a transferrina está sem ferro ligado
(apotransferrina) aumenta a absorção pois indica necessidade de ferro no organismo.

5

Absorção do Ferro


Nos alimentos o ferro está geralmente na forma férrica (Fe 3+), que é pouco solúvel em pH acima de 3 e assim é pouco absorvido. 

Em contraste , ferro ferroso (