Hematologia

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE ANEMIAS

La anemia es una de las patologías más frecuentes en niños porque dentro de la fisiología normal del niño, ellos generalmente pasan por un tiempo de anemia y después se recuperan. Durante la niñez hay varios eventos que pueden producirles una anemia, muchas veces transitoria, que después pasa y no deja ninguna secuela.
DEFINICIÓN DE ANEMIA
• Concentración de hemoglobina y/o el número de hematíes están disminuidos respecto a los valores considerados normales. Fisiológicamente hablando lo que a uno le importa es la capacidad que tiene ese globulo rojo (GR) o el volumen total de glóbulos rojos de transportar oxígeno y pasarlo a los tejidos. Por lo tanto muchas veces la anemia de libro no tiene nada que ver con lo que realmente se necesita. Así la anemia debería ser un concepto más fisiológico o fisiopatológico, o sea, ver que ese nivel que tiene de Hto y Hb es suficiente para ese niño para producir un buen transporte y entrega de oxígeno.
• Función: mantener capacidad transportadora de oxígeno y el nivel de oxígeno disponible para los tejidos.
HEMATOPOYESIS
• La Hematopoyesis se produce en Médula Osea, a partir de célula progenitora con capacidad de multiplicarse y diferenciarse. Esto se hace todos los días de su vida. De hecho lo primero que se afecta ante cualquier trauma, quimioterapia, etc. es el tejido de la medula osea, porque la multiplicación es muy rápida y es constante. Es uno de los sistemas que es más activo.
El estímulo es generado por la Eritropoyetina, y en general uno habla de:
• Célula madre// eritroblastos// reticulocitos// hematíe o eritrocito.
El proceso del GR va desde una condensación del núcleo celular, pignosis de este núcleo (queda como achatarrado, no sirve) y finalmente se expulsa de la célula, y lo que le importa al GR es la concentración de Hemoglobina, por lo tanto cuando sale a la circulación periférica desde la médula osea ya solo es Hb en el citoplasma. A veces cuando todavía quedan