graduação
O presente estudo de caso atende exigência curricular de Assistência a clientes/pacientes em tratamento clinico e cirúrgico.
Foi de livre escolha procurar conhecer e entender um pouco melhor o caso do paciente NBA com patologia de IAM.
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
Nome: Neri Batista de Almeida Idade: 61 anos
Sexo: M Peso: Altura:
Estado Cívil: Solteiro
N de filhos: 1 casal
Naturalidade: Lagoa Vermelha
Data de Nascimento:
Patologia: IAM. (Infarto Agudo do Miocardio)
HISTORIA PREGRESSA DO PACIENTE
Paciente mora sozinho, relata que tem duas famílias, e que não há históricos de doenças nelas. É ex tabagista, HAS, nega DM. Em setembro de 2012 teve um IAM as 4h, devido a passar o dia fazendo muito esforço, pois como relatado trabalha carregando peso.
ESTADO ATUAL DO PACIENTE
Paciente relata que ao decorrer do dia 23.05 familiares acharam ele muito estranho, porém ninguém sabia dizer o que era. Durante a noite começou a se sentir mal, foi onde então resolveu ligar para seu filho e pedir para leva-lo ao ICC, pois estava com dores muito fortes no peito. Foi internado na madrugada de 24.05 com o diagnostico de IAM. Está internado a 11 dias. Paciente é lúcido, orientado, nega queixas, pele integra, ventilando em ar ambiente, boa alimentação por VO, está com acesso heparenizado em MSE, abdômen normotenso e indolor a palpação, eliminações fisiológicas expontaneas extremidades aquecidas, perfundidas, sem edemas, deambulando sem auxilio, s/ presença de acompanhante, apresenta sinais vitais estáveis.
PATOLOGIA:
AÇÕES NO PACIENTE.
Tive a oportunidade de acompanhar durante três dias esse paciente, podendo verificar seus sinais, administrar medicamentos conforme prescrições médica e avaliar e orientar ele.
No primeiro dia