golan_13_Neurotransmissao 5HT NE

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Farmacologia da Neurotransmissão
Serotoninérgica e Adrenérgica Central
Mireya Nadal-Vicens, Jay H. Chyung e Timothy J. Turner

Introdução
Caso
Bioquímica e Fisiologia da Neurotransmissão Serotoninérgica e
Adrenérgica Central
Síntese e Regulação da Serotonina
Receptores de Serotonina
Fisiopatologia dos Transtornos Afetivos
Características Clínicas dos Transtornos Afetivos
A Teoria Monoamínica da Depressão
Limitações da Teoria Monoamínica
Classes e Agentes Farmacológicos
Inibidores do Armazenamento da Serotonina

INTRODUÇÃO
Este capítulo introduz o neurotransmissor serotonina (5hidroxitriptamina ou 5-HT), que constitui o alvo de muitos dos fármacos utilizados no tratamento da depressão. Muitas dessas medicações antidepressivas também afetam a neurotransmissão da norepinefrina (NE); acredita-se que ambas as vias de neurotransmissores sejam essenciais para a modulação do humor. São também discutidos os diferentes mecanismos pelos quais os fármacos podem alterar a sinalização da serotonina e da norepinefrina. Embora muitos dos fármacos apresentados atuem como antidepressivos e hipnóticos, outros medicamentos incluídos nesse grupo farmacológico constituem tratamentos efetivos para a enxaqueca e a síndrome do intestino irritável.
O lítio e outros fármacos utilizados no tratamento do transtorno afetivo bipolar também são discutidos de modo sucinto.
Os transtornos do humor maiores são definidos pela presença de episódios depressivos e/ou maníacos. Os pacientes que sofreram pelo menos um episódio maníaco, com ou sem história adicional de episódios depressivos, apresentam transtorno afetivo bipolar (TABP), enquanto aqueles com episódios depressivos recorrentes, sem nenhuma história de mania, sofrem de transtorno depressivo maior (TDM). A prevalência do TDM durante a vida é de cerca de 17%, enquanto a do
TABP é de 1 a 2%. Existe um risco hereditário particularmente forte de TABP, embora os fatores ambientais sejam, com freqüência, deflagradores dos episódios maníacos ou