Glândula Tiroide

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The Thyroid Gland
RECURRING PROBLEMS IN HISTOLOGIC AND CYTOLOGIC EVALUATION
WILLIAM C. FAQUIN, MD, PHD

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Introdução

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As amostras da tiroide são frequentemente analisadas pela anatomia patológica - os nódulos da tiroide são muito comuns.

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Estima-se que 4% a 7% da população adulta, tem um aumento da tiroide palpável.

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A maioria destes nódulos da tiroide são benignos.

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A maioria dos carcinomas da tiroide são bem diferenciados e têm um excelente prognóstico, mas os carcinomas indiferenciados estão entre os tumores mais agressivos e letais conhecidos.

Quantos fragmentos de um nódulo da tiroide devem ser submetidos para avaliação histológica? 3

Podem ser utilizadas as seguintes diretrizes básicas para a submissão do tecido:
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Nódulo único: submeter um mínimo de 10 fragmentos que inclua a interface capsular-parenquimatosa (ou o nódulo

inteiro se este for pequeno).
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Lesões únicas não capsuladas maiores que 2 cm: várias seções do tumor, incluindo as margens circundantes adjacentes à tiroide normal, cápsula da tiroide, e istmo. Para lesões menores, toda a lesão deve ser submetida.

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Glândula multinodular: fragmentos de vários nódulos representativos (cerca de 3-5 por lobo) podem ser submetidos, incluindo os nódulos incomuns ou suspeitos.

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Glândulas homogéneas difusamente aumentadas (como a doença de Graves): 3 seções de cada lóbulo geralmente são suficientes. Quando perante glândulas heterogéneos devem ser colhidas secções adicionais para provar a

variedade de áreas - relevante para casos como tiroidite de Hashimoto para detetar pequenos carcinomas papilares.

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Quando deve ser utilizado o termo
Adenoma Folicular?
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Os Adenomas foliculares são tumores benignos.

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Macroscopia: redondos ou ovais, com uma cápsula fibrosa envolvente regular e fina, tamanho varia entre 1 e 3 cm.

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Os padrões histológicos mais comuns presentes nos adenomas foliculares são:
Microfolicular