Glicocorticoides
PONTO DE PARTIDA
Corticosteróides endógenos Corticosteróides exógenos - sintéticos
Hipotálamo
Hipófise Anterior
Hipófise Posterior
Fossa hipofisária na sela Túrcica do osso esfenóide
HIPOTÁLAMO
Neurônios peptidérgicos e dopaminérgicos Plexo capilar primário artéria Vaso portal longo Plexo capilar secundário Hipófise Anterior
Trato Hipotálamohipofisário Lobo intermediário Hipófise Posterior
veia veia artéria
• Atividade mineralocorticóides • Atividade glicocorticóide • Esteróides sexuais
aldosterona hidrocortisona (= cortisol) e corticosterona androgênios
Fator Liberador de Corticotrofina (CRF)
+ β - endorfina
15 12 Cortisol (ng/mL) 9 6 3
8
11
14
17
20
23
2
5
Horário do dia
O QUE OS CORTICÓIDES TEM EM COMUM...
Cortisol
ciclo pentano peridro fenantreno
Aldosterona
Testosterona
Colesterol
Cascatas: Mineralocorticóides
Glicocorticóides
Hormônios sexuais
cetoconazol
OS GLICOCORTICÓIDES SINTÉTICOS
Hidrocortisona Cortisona Prednisona Prednisolona Metilprednisolona Triancinolona Betametasona Dexametasona Fludrodroxicortida Desoxicortisona Beclometasona Fluormetolona Rimexolona Clobetasol Clobetasona Desonida Desoximetasona Diflurcortolona Flumetasona Ac. de fluocinolona Fluprednideno Halcinonida Prednicarbato Deflazacort Fluocortolona Mometasona Budesonida
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
FARMACOCINÉTICA
• Em geral apresentam-se na forma de:
– Ésteres (p.ex. acetato, dipropionato, valerato); – Acetonidos; – Sais (p.ex. fosfato sódico, succinato sódico).
• • • •
Normalmente são insolúveis em água São transportados pela CBG ou albumina Penetram via difusão simples Biotransformação hepática
GLICOCORTICÓIDES E O LEITE MATERNO
SEGUROS: prednisona, triancinolona e betametasona NÃO SEGUROS: dexametasona e deflazacort Metilprednisolona: pode ser utilizado desde que a dose seja baixa (< 8 mg/dia) e a criança seja amamentada após 4 horas da