GLICOCORTICOIDES E O DESENVOLVIMENTO DA OSTEOPOROSE EM PACIENTES COM SÍNDROME DE CUSHING: UMA REVISÃO

SAÚDE E AMBIENTE

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ISSN ELETRÔNICO 2316-3798

GLICOCORTICOIDES E O DESENVOLVIMENTO DA OSTEOPOROSE
EM PACIENTES COM SÍNDROME DE CUSHING: UMA REVISÃO
Marcele Souza Magalhães 1

Fabiano Vinagre Silva2

RESUMO
A osteoporose é uma das complicações mais frequentes durante a utilização de glicocorticoides em pacientes portadores da Síndrome de Cushing e está associada a um alto índice de incapacitação devido a fraturas. Pode ocorrer em 30-50% dos pacientes em uso crônico de glicocorticoides principalmente em áreas ricas de osso trabecular. Na patogênese da osteoporose induzida por glicocorticoides estão envolvidos vários efeitos diretos e indiretos, sistêmicos e locais sobre o osso e sobre o metabolismo mineral de forma complexa, sendo que os mecanismos celulares da perda óssea não são claramente definidos. Sabe-se que o principal mecanismo é a ação nos osteoblastos,

osteoclastos e osteócitos, unidade multicelular básica da estrutura óssea. O padrão para o tratamento farmacológico da osteoporose induzida por glicocorticoides envolve o uso de bisfosfonatos e reposição de cálcio, que deve ser iniciada logo após o início crônico da terapia glicocorticoide e o tratamento da Síndrome de Cushing envolve a suspensão gradual do uso do corticoide.

Palavras-chave
Síndrome de Cushing. Glicocorticoide. Tecido Ósseo.
Osteoporose.

Interfaces Científicas -Saúde e Ambiente • Aracaju • V.01 • N.01 • p. 41-52 • out. 2012

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ABSTRACT

RESUMEN

Osteoporosis is one of the most frequent complications during the use of glucocorticoids in patients with
Cushing’s syndrome and it is associated to a high rate of disability due to fractures. It can occur in 30-50% of patients in chronic use of glucocorticoids, mainly in areas rich in trabecular bone. Osteoporosis induced by glucocorticoids is involved with various direct and indirect complex effects, both systemic and local, on bone and mineral metabolism, and the