Fortins

Emergências Psiquiátricas
Suicídio:

1. Morte intencional auto-inflingida.

2. EUA: oitava causa de morte (após AVC, ACV, acidentes, PNM, DM, Cirrose). Segunda causa entre os jovens, perdendo apenas para acidentes.

3. Fatores de risco: Homem, 3 tentativas ou mais – especialização dos métodos.
Obs: mulheres tentam mais, porém conseguem menos (tentam 4x mais).
Idade: principalmente após 45 anos; idosos são 25%.

Extremos da sociedade (ricos e pobres) em áreas urbanas.

Isolamento social.

Ausência de crença religiosa.

Ausência de relação amorosa.

Desempregados e aposentados.

Médicos.

Perda recente, ou perda de pais na infância.

Instabilidade familiar.

4. Fatores associados:

Impulsividade, agressividade, labilidade do humor.

História familiar de transtornos do humor, alcoolismo, suicídio.

Principal: tentativa anterior, principalmente nos 3 primeiros meses após a tentativa.

Doentes: principalmente doenças dolorosas, terminais e/ou angustiantes. São 25-75%.

Depressivos, principalmente em início de tratamento farmacoterápico.

50% dos homens com CA se matam.
Esclerose múltipla, TCE, DCV.

Obs: Sex, Age, Depression – SAD. Previous atempt, Ethanol abuse, Rotinal thinkin loss, Sickness, O, No spouse – PERSON.

Obs2: cerca de 95% dos pacientes tem transtornos psiquiátricos. 80% depressão, 10% esquizofrenia, 5% demência e delirium.

Obs3: depressão psicótica = maior risco.

5. Avaliar:

Sintomas psiquiátricos.

Manutenção da ideação suicida.

Suporte familiar.

6. Toda tentativa, por mais banal que seja, é um sinal de sofrimento e um pedido de ajuda! Nunca desvalorizar qualquer que seja.

7. Mito: perguntar se o paciente já tentou se suicidar ou pensa nisso e a partir da pergunta incitar nele a motivação para tal. Isto Não Acontece.

8. Perguntar após a tentativa:

Planos para o futuro.

Como ele está se sentindo e o que está sentindo. Qual o impacto que a tentativa gerou em sua vida.

9. Em geral