Formulario socio economico

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FORMULÁRIO SOCIOECONÔMICO

1. DADOS GERAIS DO DISCENTE
Nome:_________________________________________________________________
Tem apelido? ( ) Não ( ) Sim. Qual?________________________________________
Sexo: F( ) M ( ) Data de Nascimento: ____/____/___ Matrícula:_________________
Curso:_________________ Semestre: ___________ Turno:______________________
Telefone(s): _________________ E-mail: ____________________________________
Endereço_______________________________________________________________
Ponto de Referência:______________________________________________________
2. SITUAÇÃO SOCIOFAMILIAR
Estado Civil?___________________________________________________________
Você tem deficiência? ( ) Não ( ) Sim, Qual tipo?______________________________
Tem algum membro da família com deficiência?

( ) Não ( ) Sim, Parentesco?

______________________________________________________________________
Tem algum membro da sua família que estuda no IFCE? ________________________.
Em qual campus: ______________________.
Sua família está inscrita no Cadastro Único? ( ) Não ( ) Sim
Sua família participa de algum programa social? ( ) Não ( ) Sim
Qual?____________________ Valor do Benefício:________ NIS:_________________
(Apresentar comprovante caso receba)
Observações do Serviço Social: ____________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

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3. CONDIÇÕES DE MORADIA DA FAMÍLIA
Situação do Imóvel? (
(

)Alugado R$_________ (

)Coabitada (Mais de 1 família na mesma residência) (

)Própria (

)Cedida /Emprestada

)Financiada R$_________

Tipologia do imóvel: ( )Alvenaria (tijolo) ( )Taipa ( )Misto ( )Outros Especificar_______________________________________________
Nº de cômodos (contar apenas sala, quarto e cozinha):___________ Banheiro: (

) Não (

) Sim, Quantos? _______

4. CARACTERIZAÇÃO DO