fisioterapia

Quando tratamos um paciente com artrogripose múltipla congênita devemos lembrar que as contraturas e deformidades apresentadas geram um desequilíbrio de forças musculares que atuam sobre as articulações, gerando compensações para a realização da função.

A fisioterapia aquática funcional através da determinação do objetivo funcional, que é a função e dos objetivos específicos, que são os componentes da função, consegue direcionar o tratamento visando atingir a função com a máxima qualidade, considerando os limites do indivíduo e o seu ambiente.

Os indicadores de evolução qualitativos e quantitativos, utilizados na fisioterapia aquática funcional, podem nos ajudar na determinação de definição de metas de tratamento mais precisas e eficazes.

Nesse caso, como indicador de evolução, ou seja, parâmetro de comparação antes e depois de um período de tratamento, podemos utilizar um teste de deslocamento sentado, onde medimos o tempo que a paciente leva para percorrer uma distância de 3 metros, como podemos observar na figura abaixo:

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O objetivo funcional determinado para a paciente seria o de estimular o deslocamento na postura sentada em uma superfície plana.

Alguns dos objetivos específicos desta função seriam: estabilidade de tronco e transferências de peso na postura sentada. A estabilidade de tronco deve ser trabalhada pensando numa estabilização dinâmica, estimulando o aumento dos limites de estabilidade laterais, com deslocamentos da linha de gravidade no limite da base de suporte na postura sentada; estimulando as reações de equilíbrio, endireitamento e proteção e também estimulando as forças internas que atuam nesta estabilidade.

Uma forma de facilitar o treino dessa função é através da utilização de rampas. Primeiramente estimulamos o paciente no declive, com o menor grau de dificuldade descendo a rampa, depois partimos para o plano (onde devemos associar o nível de imersão – quanto menor for o nível da água, mais próximos