FISIOTERAPIA NA UTI

GLORIA, Daniel. A fisioterapia vista como parte integrante do tratamento de pacientes nas unidades de terapia intensiva (UTI). O repouso no leito tem sido prescrito em uma ampla gama de condies em doentes crticos. Por muito tempo acreditava-se que esse tipo de paciente deveria permanecer em repouso no leito, porque no seria capaz de tolerar qualquer nvel de atividade fsica precoce, mas esse tratamento contribua para que as complicaes como descondicionamento fsico, fraqueza muscular, dispnia, depresso, ansiedade e reduo da percepo da qualidade de vida, afetassem mais rpido o paciente, causando um aumento no tempo de desmame, internao, o risco de infeces e conseqentemente morbimortalidade. Fisiopatologicamente, mecanismos importantes, como imobilidade, inflamao local e sistmica, utilizao de frmacos como corticides, relaxantes musculares e antibiticos, desnutrio e situaes catablicas, agem sinergicamente para promover a perda de massa muscular significativa no doente criticamente enfermo. Estudos surgiram e a mobilizao precoce foi preconizada como um tratamento eficaz para o paciente crtico. A mobilizao uma atividade fsica suficiente para provocar efeitos fisiolgicos agudos como otimizar o transporte de oxignio atravs do aumento da relao ventilao-perfuso (V/Q), aumento dos volumes pulmonares, reduo do trabalho respiratrio, minimizao do trabalho cardaco e aumento do clearance mucociliar. O procedimento vivel e seguro, que promove aumento da fora muscular, aumentando assim a resistncia do paciente e melhora do quadro respiratrio e motor. A mobilizao precoce inclui atividades teraputicas progressivas, tais como,exerccios motores na cama, sedestao beira leito, ortostatismo,transferncia para a cadeira e deambulao. Existem critrios de segurana para iniciar a mobilizao precoce em pacientes crticos Ausncia de recentes mudanas no ECG de repouso, PaCO2 de 50-55 mmHg, Ventilao minuto pelo peso corporal( 150 ml/kg, FR at 30 irm. E Algumas Contra-indicaes devem ser