FISIOLOGIA

INTRODUÇÃO TEÓRICA
Ausculta é o método semiológico básico no exame físico dos pulmões realizada com o auxílio de um estetoscópio. A auscultação direta ou imediata, ou seja, colocando-se o ouvido na parede torácica, não se utiliza mais, embora por intermédio dela seja possível perceber também as vibrações da parede, (STEFANINI; KASINSKI, 2004).
As principais fontes sonoras do tórax são o coração e os pulmões. Entretanto, a traqueia, os brônquios, a pleura, o pericárdio, os grossos vasos e o esôfago podem gerar sons, (STEFANINI; KASINSKI, 2004).
O foco de ausculta de um som é a região da pele onde ele é ouvido com maior intensidade. Isso significa que entre essa região e fonte sonora existe um trajeto acústico com atenuação mínima, (STEFANINI; KASINSKI, 2004).
Para sua realização exige-se silêncio, geralmente com o paciente sentado com o tronco bem vertical. Deve ser feita de maneira comparativa entre as regiões de cada lado do pulmão. O estetoscópio deve ser movimentado de um segmento pulmonar a outro em cada hemitórax, (STEFANINI; KASINSKI, 2004).
Nesse contexto o objetivo da aula prática é familiarizar os alunos com a técnica de ausculta das bulhas cardíacas.
METODOLOGIA
Em um paciente (aluno) em estado de repouso, por meio de estetoscópio, realizou-se ausculta para detecção das bulhas cardíacas nos seguintes focos: mitral, tricúspide, pulmonar e aórtico. O primeiro localiza-se na sede do “ictus cordis”, ou seja, no 4º ou 5º espaço intercostal esquerdo, entre as linhas mamilar e para-esternal, a cerca de 8 cm da linha mediana anterior. O segundo localiza-se no segmento inferior do esterno, junto à base do apêndice xifóide. O terceiro localiza-se na extremidade esternal do 2º espaço intercostal esquerdo, junto à borda esternal. E o último localiza-se na extremidade esternal do 2º espaço intercostal direito, junto à borda esternal.
Em seguida, o mesmo paciente foi orientado a correr por 5 minutos e foi realizada a ausculta nos mesmos focos mencionados