Fisiologia Do Cora O
MUSCULO CARDÍACO E EXCITAÇÃO
O coração é provido de um sistema especializado para a geração de impulsos rítmicos, para causar a contração rítmica do músculo cardíaco, e para a condução rápida desses impulsos por todo o coração. Esse sistema especializado de excitação e condução do coração é formado pelo Nódulo Sinoatrial, no qual é gerado o impulso rítmico normal; as vias internodais que conduzem o impulso do nodo sinoatrial para o nódulo atrioventricular no qual o impulso dos átrios sofre retardo antes de passar para os ventrículos; o feixe Atrioventricular, que conduz o impulso dos átrios para os ventrículos; e os feixes esquerdo e direito das fibras de Purkinje, que conduzem o impulso cardíaco a todas as partes dos ventrículos.
Músculo cardíaco como um sincício
As fibras cardíacas apresentam uma estrutura exclusiva chamada de discos intercaladores, que são membranas celulares que separam células musculares cardíacas individuais umas das outras. Isto é, as fibras musculares cardíacas são constituídas por muitas células individuais ligadas em série umas às outras. Entretanto, a resistência elétrica através dos discos intercalados é muito menor que a resistência através da membrana externa da fibra muscular cardíaca, porque as membranas celulares nos discos intercalares fundem-se umas às outras e formam junções “comunicantes” (junções abertas) muito permeáveis, que possibilitam difusão relativamente livre dos íons. De modo que os potenciais de ação vão de uma célula muscular cardíaca para outra, passando pelos discos intercalados com apenas ligeira dificuldade. Por essa razão, o músculo cardíaco é um sincício de muitas células musculares cardíacas, as quais se encontram tão interligadas que, quando uma dessas células é excitada, o potencial de ação dissemina-se para todas elas, passando de uma célula para outra e por todas as interligações do retículo. O coração é constituído por dois sincícios distintos: o sincício atrial, que constitui as paredes dos