fisiologia cardiovascular

Fisiologia e
Farmacologia
cardiovascular
Nathalia de Magalhães Fonseca
Residencia em anestesia
Hospital Vila da Serra
2015

Onda P (atrio) ou QRS (ventriculo)

Prolonga o potencial de ação
Período refratário
Onda T

Fisiologia cardiovascular

• Condução do impulso
• 1. NSA:
• Junção do átrio com a cava superior
• Potencial de repouso menos negativo, de -50 a -70mv. Tem maior frequência de despolarização espontânea ( marca passo predominate )
• Velocidade de condução 0,05m/s

Fisiologia cardiovascular

• Condução do impulso:
• 2.NAV:
• Parede septal do atrio direito, anterior ao seio cornário, acima da tricúspide.

• Retardo na condução: Velocidade 0,03m/s. Permite a contração separada do átrio e do ventrículo.

Fisiologia cardiovascular

• Condução do impulso:
• 3.Feixe de His
• No septo interventricular
• Divde-se em ramos direito e esquerdo

• 4.Fibras de purkinge
• Rápida velocidade de condução ( 5m/s). Permite a contração conjunta de toda a massa ventricular.

Fisiologia cardiovascular

• Mecanismo de contração:
• Proteínas contrateis: Actina e miosina – ativadas na presença de calcio
• Proteínas reguladoras: Troponia e tropomiosina – inativadas na presença do calcio.

Fisiologia cardiovascular

• Mecanismo de contração:
• Na fase 2 da despolarização, o pequeno influxo de Ca permite a liberação de mais calcio do reticulo sarcoplasmático e tubulos T ( tampão intracelular )
• A quantidade de calcio intracelular disponível e sua liberação determinam a força de contração e sua remoção determina o relaxamento.
• O aumento de calcio intracelular é dependente da quebra do
ATP pela adenililciclase. Estímulo aos receptores B adrenergicos (catecolaminas) ativam a adenililciclase e produzem efeito inotrópico positivo.

Fisiologia cardiovascular

• Inervação cardíaca
• Simpática :
• Pré ganglionar : 1-4 segmentos toracicos da medula espinhal
• Pós ganglionar: ganglio simpatico cervical
• Neurotransmissores: noradrenalina e adrenlina

• Parassimpática:
• Pré