fibromialgoa

TEMA: A EFICÁCIA DA ACUPUNTURA NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTE COM FIBROMIALGIA

INTRODUÇÃO (CONTEXTUALIZAÇÃO INICIAL)

A fibromialgia (FM) é uma síndrome dolorosa crônica, não inflamatória, caracterizada pela presença de dor músculo-esquelética difusa e múltiplos pontos dolorosos ou “tender points” à palpação, associada a uma dificuldade de relaxamento muscular importante, e muitas vezes de distúrbio do sono.(1) A dor manifesta-se ao repouso prolongado, após exercícios, durante a noite interrompendo o sono ou em situações de tensão ou angústia. O paciente pode relatar também fadiga, rigidez matinal. Acomete principalmente as mulheres, em uma faixa etária variável entre 30 e 50 anos de idade, sem preferência de raça, tendo uma tendência à agregação familiar.(2) Não há evidências de alterações nos exames físicos, laboratoriais e radiológicos, o diagnóstico é realizado por uma avaliação clínica somente. O colégio Americano de Reumatologia, (ACR) em 1990, definiu um critério diagnóstico da FM que consiste na história clínica de dor difusa (definido como bilateral acima e abaixo da cintura, e dor no eixo axial), por mais de três meses e que apresenta pelo menos 11 de 18 pontos específicos de “tender points”, determinados no exame físico. (3) A acupuntura (ACP) consiste em uma técnica da medicina tradicional chinesa (MTC), utilizada para o tratamento de doenças, por meio de inserção de agulhas em pontos específicos. As áreas da pele correspondentes aos pontos de acupuntura apresentam uma maior concentração de terminações nervosas livres e encapsuladas, principalmente A-delta e C (4) Estudos concluíram que o tratamento com ACP proporciona um aumento do fluxo sanguíneo nos “tender points” e um aumento dos níveis de endorfina, serotonina e uma diminuição dos níveis de substância P, reduzindo a dor e perpetuação da mesma nestes pontos.(5) Visto que tratamentos medicamentosos não oferecem um benefício