Fibromatose gengival hereditária

FIBROMATOSE GENGIVAL HEREDITÁRIA
A fibromatose gengival é um termo genérico que identifica um aumento no volume da gengiva provocado pelo acúmulo de colágeno. Ela é classificada em iatrogênica, idiopática, inflamatória, medicamentosa e hereditária. O caso a ser estudado será fibromatose gengival hereditária, doença descrita primeiramente por Gross, em 1856 e a partir daí inúmeros outros trabalhos tem procurado caracterizá-la clínica, microscópica, bioquímica e geneticamente.
De acordo com relatos da literatura, a expressão da FGH pode variar de leve a grave em indivíduos da mesma família e a presença de dentes é essencial para que esta condição aconteça. Entre os estudos, não há concordância sobre qual dentição é primeiramente afetada e acredita-se que ela torna-se evidente com o aparecimento dos dentes e desaparece com sua perda. Ocorre principalmente na infância e juventude e está correlacionada com a erupção dos dentes decíduos e permanentes, podendo provocar falha ou atraso em sua erupção.
De acordo com Carranza e Newman (1987) e Lascala e Moussali (1995), a FGH afeta, além da gengiva inserida e papilas interdentárias, a gengiva marginal também, o que configura um importante auxílio no seu diagnóstico diferencial. A forma simétrica é a mais comum, em que maxila e mandíbula são afetadas de formas semelhantes. A doença caracteriza-se pelo aumento excessivo dessas estruturas, devido ao aumento na quantidade de tecido conjuntivo, o que resulta no recobrimento total ou parcial dos dentes, não havendo predileção por sexo. O tecido acometido tem aspecto rosado, indolor, firme, não hemorrágico e coberto por uma superfície lisa ou pontilhada. Pode ocorrer uma predisposição para formação de bolsas periodontais patológicas ocasionadas pela higienização bucal dificultada, favorecendo a instalação de periodonpatias inflamatórias crônicas.
A FGH exibe tanto o padrão autossômico dominante quanto recessivo, em que tal característica pode ser observada clinicamente pela