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1. R.O.S, 48 anos, procurou assistência médica devido à sua palidez e fadiga ao fazer esforços físicos. O exame clínico revelou anemia, portanto o médico solicitou os seguintes exames laboratoriais:
Hemoglobina 8,7 (11,5 – 16,0)
HCM 20,2 (27,0 – 32,0)
VCM 64,5 (75,0 – 92,0)
Leucócitos 7,7 (4,0 – 11,0)
Plaquetas 556,0 (150, 400)
Ferritina 10,0 (12,0 – 200,0)
Ferro Sérico 6,0 (11,0 – 32,0)
Vit. B12 221,0 (>150)
Folatos 8,2 (>2,0)

Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais?
A paciente tem anemia microcítica, observada pelo valor VCM, e hipocrômica, devido ao HCM abaixo dos valores referência, com deficiência de ferro.

Quais as possíveis causas desta anemia?
Anemias microcíticas e hipocrômicas podem ser causadas pela deficiência de ferro na síntese de hemoglobina, através da não absorção do mesmo, ou da perda da oferta de ferro à eritropoese.

2. Um paciente de sexo masculino, 39 anos, chega à consulta com queixa de dor abdominal e “amarelão”, relata fraqueza, vômitos e mal estar aproximadamente 10 dias. Durante o exame clínico descobre-se que o mesmo faz uso esporádico de álcool e mantém relações sexuais sem preservativo e sem parceira fixa, além do uso de drogas injetáveis.Na sorologia solicita pelo médico apresentou:

HBsAg - positivo,
Anti-HBS - negativo
Anti-HBc IgM - positivo
HBeAg - positivo
HAV IgM - negativo
HAV IgG - positivo
Anti-HCV - positivo.

O que justifica o pedido do médico desse teste de sorologia?
Apesar dos sintomas agudos e inespecíficos, o fato do uso de drogas injetáveis e da atividade sexual sem cuidados, são formas significativas de transmissão de hepatite, sendo a do tipo B a mais transmitida dessa forma, e por causarem hepatite aguda, os marcadores do tipo A e C, são solicitados como rotina juntamente, justificando o pedido do médico.

Qual seria sua interpretação desses resultados?
O teste sorológico apresenta antígenos do vírus da hepatite B, indicando positivo para HBsAg e HBeAg,