Farmacos para osteoporose

FÁRMACOS
ANTI-OSTEOPOROSE
José Guilherme Pinheiro Pires, D.Sc.
CRM-ES 1.419

Conceito de osteoporose
• Doença esquelética sistêmica caracterizada por baixa densidade óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, com consequente aumento da susceptibilidade a fraturas. Williams Textbook of Endocrinology, 12 Ed

INTRODUÇÃO (1)
• Os ossos são órgãos dinâmicos que se remodelam constantemente durante a vida.
• Este processo envolve remoção ou reabsorção de tecido ósseo de uma superfície óssea e a subsequente deposição de osso novo em uma superfície próxima.
• Os osteoblastos são as células que formam o osso. Eles sintetizam a matriz orgânica e subsequentemente promovem a mineralização da mesma.
• A matriz orgânica sintetizada pelos osteoblastos é formada por colágeno tipo I e outras proteínas. A síntese é controlada por PTH e 1,25-dihidroxi-vitamina D.

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INTRODUÇÃO (2)
• Os osteoclastos são as células responsáveis pela reabsorção óssea.
• Os osteoclastos têm a mesma origem de macrófagos e monócitos. São estimuladas pelo RANKL. Não apresentam receptores para PTH.
• Diversos agentes anti-osteoporose atuam pela inibição da atividade osteoclástica. É o caso dos estrógenos e da calcitonina. (2011)

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Sais de cálcio

Sais de cálcio
Sais usados: carbonato, lactobionato, lactogliconato, citrato
Eficácia: na presença de quantidades adequadas de vitamina D, o cálcio aumenta a densidade mineral óssea e reduz a incidência de fraturas. O efeito, no entanto, é variável.
Dose diária recomendada em adultos: 1,0 – 1,2 g de Ca

Vitamina D

Efeitos adversos: desconforto gastrointestinal, constipação...
Obs.: calcemia normal = 4,3 – 5,3 mEq/L
Exs. de especialidades farmacêuticas: Calsan (compr. mast. 1,25 g de CaCO3 =
1g Ca ); Nutricálcio, Calcium Sandoz (carbonato + lactogliconato; equiv. 0,5 g de
Ca)

Vitamina D
Favorece a absorção intestinal de cálcio
Cálcio e vitamina D constituem um denominador comum na