farmacos anticonvulsivantes

Fármacos anticonvulsivantes
Prof. Dr. Gildomar Lima Valasques Junior
Farmacêutico Clínico-Industrial
Doutor em Biotecnologia

Jequié
2015

Fármacos anticonvulsivantes
• Epilepsia: O segundo mais freqüente distúrbio neurológico depois do AVE
• Terapia padrão é capaz de controlar o distúrbio, porém muitos ainda não fazem tratamento
• Causas de convulsões podem variar desde infecções até lesão na cabeça, ou causas hereditárias • Epilepsia é um complexo heterogênio de sintomas – Distúrbio crônico caracterizado por convulsões recorrentes 2

Fármacos anticonvulsivantes

3

Fármacos anticonvulsivantes
• Fármacos para epilepsia
– Pouca especificidade etiológica
– Alguns tipos não respondem a fármacos específicos • Crise de ausência é melhor tratada com etossuximida e valproato de sódio

– Fornecem controle adequado da convulsão em 66% dos pacientes tratados

4

Fármacos anticonvulsivantes
• Fármacos para epilepsia
– Mecanismos
• Aumento da transmissão GABAérgica
(inibitória)
• Diminuição da transmissão excitatória
(glutamaérgica)
• Modificação das condutâncias iônicas

5

Fármacos anticonvulsivantes
• Fármacos para epilepsia
– Mecanismos

6

Fármacos anticonvulsivantes

7

Fármacos anticonvulsivantes

8

Fármacos anticonvulsivantes
• Farmacologia básica
– Farmacocinética
• Boa absorção por oral
– 80 a 100% de biodisponibilidade

• Não são altamente ligados à proteínas plasmáticas • Diminuição da concentração plasmática lenta
– Meia vida longa

• Muitos são fortes indutores enzimáticos

9

Fármacos anticonvulsivantes
• Fármacos usados nas convulsões parciais e nas tônico-clônicas generalizadas
– Principais
•
•
•
•

Fenitoína
Carbamazepina
Valproato de sódio
Barbitúricos

– Alternativos
• Lamotrigina, levitiracetam, gabapentina, pregabalina, topiramato, vigabatrina e zonisamida
10

Fármacos anticonvulsivantes
• Fármacos usados nas convulsões parciais e nas tônico-clônicas generalizadas
– Fenitoína
•
•
•
•
•

Não sedativo
Altera a condutância de Sódio, potássio e