farmacologia, tudooo

Diuréticos Cap 15
Conceito: são agentes químicos que agem no rim promovendo o aumento do volume urinário e a perda de eletrólito.
São chamados de natriuréticos, e para o medicamento pertencer ao grupo, ele deve agir no rim, por exemplo: um medicamento que aumenta o débito cardíaco, aumentando o débito renal, esse medicamento não é diurético.

Usos terapêuticos
Edema: Deve-se avaliar a origem do edema
Hipertensão: bom resultado na fase aguda, mas o seu uso pode crônica ativa mecanismo para aumentar a resistência periférica
Reduzir a toxicidade de substâncias ingeridas ou administradas: aumenta a eliminação de substâncias

Agentes diuréticos
Classificação

Inibidores da anidrase carbônica (AC):
Características:
Inibição da AC, o local predominante túbulo contorcido proximal (TCP)
Reduz o número de íons H+ disponíveis para troca Na+ - H+
Inibição da reabsorção de HCO3- no túbulo contornal proximal, e consequentemente, eliminação na urina e aumento do pH urinário e o sangue fica mais acidificado
O representante desse grupo é o acetazolamida (Diamox), administrado pela via oral
Propriedades diuréticas fracas - Foram substituídos, em grande parte, pelos diuréticos tiazídicos. Ex: diclorfenamida - mesmo feito, duração curta
Ex: acelazalamida e diclorfenamida

Uso clínico
Glaucoma: Diminui a pressão intraocular, pois diminui a formação do humor aquoso. Foi desenvolvido inibidores de anidrase carbônica tópicos ativos como dorzalamida e brinzolamida, assim, tantos os efeitos diuréticos e metabólitos são eliminados.
ICC: A alcalose metabólica não permite a reposição de volume

Efeitos adversos
Acidose metabólica hiperclorêmica
Pode causar acidose metabólica por não permitir a reabsorção de HCO3-, não neutralizando os ácidos presentes no sangue. Para manter o equilibrio iônico, o Cl- é reabsorvido pelos segmentos mais distais do rim, resultando:
Cálculos renais
Ocorre fosfatúria e hipercalciúria enquanto