FACULDADE

Documentos Necessários - DIH
Comunicação de Sinistro
Relação de Documentos Obrigatórios para Análise
• Formulário Notificação de Internação - Diária Hospitalar (Modelo 5310-967E) (Documento fornecido pela Seguradora);
• Formulário Notificação de Alta de Internação (Modelo 5310-968E) (Documento fornecido pela
Seguradora);
• Declaração original em papel timbrado do hospital, assinada pelo respectivo Diretor Clínico, com firma reconhecida, mencionando o período de internação (Documento obtido pelo hospital onde o segurado foi atendido);
• Cópia do prontuário de internação (Documento obtido pelo hospital onde o segurado foi atendido);
• Relatório Médico com tempo de evolução da doença e respectiva data do primeiro diagnóstico datado, assinado e com firma reconhecida do médico que atende o segurado (Documento obtido com o médico assistente);
• Laudos de eventuais exames realizados durante a internação (Documento obtido com o médico assistente); • Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT), se for o caso, devidamente protocolado pelo INSS
(Documento obtido com a Empresa);
• A devida habilitação quando o segurado for o condutor do veículo na ocasião do acidente, seja ele terrestre, aéreo ou marítimo;
• Boletim ou Certidão de Ocorrência Policial (Documento obtido com a delegacia de polícia);
• Formulário de Autorização para Obtenção de Documentos Médicos (Modelo 5310-1632E)
(Documento fornecido pela Seguradora);
• Documento de Identidade ou Certidão de Nascimento e CPF ou RIC do Segurado (o RIC substitui o documento de identidade e o CPF e deverá estar dentro da validade);
• Comprovante de Residência do Segurado, tais como: contas recentes de água, luz, telefone fixo, gás, IPVA, IPTU e IRPF. O comprovante atualizado deve ser um dos últimos 03 (três) meses. Caso não possua conta em seu nome, enviar declaração fornecida pelo titular da conta, informando que o segurado reside no endereço constante na conta apresentada, com reconhecimento