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813 palavras 4 páginas
INTRODUÇÃO AO EXAME

FÍSICO
Profª. Jaqueline Santos de Andrade
Martins

EXAME FÍSICO: CONSIDERAÇÕES
INICIAIS


O exame físico é o início, a descoberta de pistas. Suas
TÉCNICAS e TECNOLOGIAS devem ser integradas ao cuidado cotidiano. 

Permite a confirmação e identificação dos diagnósticos, assim

como fazer julgamentos clínicos sobre a saúde do indivíduo e seu tratamento. 

Avaliação céfalo-podal do cliente.

COLETA DE DADOS


Constitui-se na anamnese e exame físico do cliente.



Durante a coleta de dados, podemos obter dois tipos de dados:
SUBJETIVOS e OBJETIVOS.



Subjetivos: são percepções do cliente sobre seus problemas de saúde. Apenas os clientes podem fornecer esses tipos de

informação.


Objetivos: são observações ou medidas feitas pelo avaliador.

MÉTODOS DE COLETA DE DADOS:
ENTREVISTA (ANAMNESE)


Caracteriza-se por ser a parte da avaliação clínica em que o avaliador levanta dados pertinentes ao estado físico do paciente. 

Observar alguns pontos para maior eficiência da entrevista:


O paciente deve estar confortável;



Deve-se permitir que ele se expresse plenamente;



Usar linguagem compatível com o nível cultural do paciente e estar atento para a comunicação não-verbal.

ASPECTOS DA ENTREVISTA


Identificação: nome, idade (correlacionar com problemas que incidem em determinadas faixas etárias), sexo, cor, raças específicas, estado civil, grau de instrução, naturalidade.



Queixa principal: problema que motivou a procura pelo serviço de saúde. OBS: quando a queixa for dor, deve-se determinar suas características quanto

a

localização,

duração,

intensidade,

respostas fisiológicas, respostas comportamentais e respostas afetivas. 

Histórico da doença atual



Antecedentes pessoais



Antecedentes familiares.

MÉTODOS DE COLETA DE DADOS:
EXAME FÍSICO
Deve-se lembrar sempre de :


Não expor o cliente além do

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