Exercícios de nutrição

1a Questão (Ref.: 201101464372)

Leia o caso clínico: Uma mulher obesa de 33 anos procura seu médico com queixa de ganho de 12 kg nos últimos 12 meses, após sua segunda gestação. Refere que tem preferência por doces, não faz lanches, passa o dia trabalhando e come mais à noite, quando chega em casa. É sedentária e nega tabagismo. Mãe de 3 filhos, gesta 3 para 3, teve depressão pós-parto na sua segunda gestação, mas não nessa última. Sua mãe é diabética e seu pai morreu aos 57 anos de infarto agudo do miocárdio. Sua irmã tem hipotireoidismo. Ao exame: peso 89kg, estatura 155 cm, PA 140 x 90 mmHg, cintura 97 cm, quadril 103 cm, tireóide discretamente aumentada, elástica, firme, heterogênea. Presença de acantose nigricans em axila e pescoço, característica de resistência periférica à insulina; estrias esbranquiçadas em abdome, que ela afirma que apareceu após a gestação. Apresenta os seguintes exames laboratoriais: glicemia 102 mg/dl; colesterol total 225 mg/dl; triglicerídios 188mg/dl; HDL 33mg/dl; TSH 2,2 mU/l. Todos somos unânimes em afirmar que a obesidade e a síndrome metabólica constituem sérios problemas de saúde pública. De acordo com a paciente do caso clínico, apesar de ter 33 anos, seu prognóstico não é nada bom: a paciente apresenta risco de infarto agudo do miocárdio em 10 anos. De acordo com os critérios de diagnóstico estabelecidos pela International Diabetes Federation (IDF), assinale a opção que contém APENAS as principais características da paciente que a enquadaram como portadora da síndrome metabólica:

cintura 97 cm, quadril 103 cm, peso 89kg, estatura 155 cm, depressão pós-parto, triglicerídios 188mg/dl, TSH 2,2 mU/l, colesterol total 225 mg/dl, depressão pós-parto.

glicemia 102 mg/dl, preferência por doces, ingestão alimentar noturna em excesso, depressão pós-parto, tireóide discretamente aumentada, elástica, firme.

ganho de 12 kg, preferência por doces, sedentarismo, presença de estrias esbranquiçadas em abdome, tireóide discretamente