Exemplos de diagnósticos para casos clinicos

1º Doente

E ste doente ficara para sempre na minha memória, não só por ter sido o meu primeiro doente, mas também por ter sido extremamente compreensivo comigo, isto porque este doente me ajudou imenso a ultrapassar o medo que eu tinha de tratar uma pessoa, visto que até esta altura só tinha feito as coisas a bonecos e estava bastante apreensivo quanto ao facto de ir começar a tratar de pessoas.
Era uma pessoa muito simpática e que me dizia sempre qual era a melhor maneira para fazer as coisas. Inclusive foi ele que me ensinou na pratica da oxigeno terapia, já que fui para estagio sem me ter sido ensinado nada na universidade sobre a oxigeno terapia, ele explicou-me como fazer as nebulizações, e mesmo como colocar a mascara da melhor maneira, e a verificar as dosagens de O2 no sistema doseador. Este doente recuperou bastante enquanto me esteve destinado, tendo recebido a alta quando outro colega de estágio ficou com ele.

Diagnósticos de enfermagem levantados para este doente: • Risco de infecção no local da inserção do C.V.P. (cateter venoso periférico); • Risco de hipertensão; • Risco de Hiper termia; • Emagrecimento; • Risco de obstipação; • Dispneia funcional em grau moderado; • Auto cuidado higiene dependência em grau reduzido; • Auto cuidado vestir-se dependência em grau reduzido; • Expectorar ineficaz em grau reduzido; • Dor no abdómen frequente; • Sono risco de alteração; • Risco de ansiedade; • Risco de confusão.

Intervenções de enfermagem executadas para este doente:
Observar:
• Vigiar dor( s/horário • Vigiar sono(7h • Monitorizar tensão arterial(1xT • Monitorizar temperatura corporal(1xT • Monitorizar Sat O2(1xT • Vigiar risco de infecção da pele na zona do local da inserção do C.V.P. ( s/horário • Vigiar risco de infecção da pele na zona do local da inserção do dreno torácico( s/horário •