Exames laboratoriais

Exames Laboratoriais

Ana Maria Peixoto Cardoso Duque
Enfermeira LTSEC – InCor HCFMUSP

Gasometria
Arterial: performance pulmonar  Venoso: performance metabólica  Coleta?

Gasometria Arterial
Valores de Referência:

 Ph: 7,35 a 7,45
 PaCO2: 35 a 45 mmHg  PaO2: 80 a 100 mmHg  HCO3: 21 a 28 mEq/L  BE: -2 a + 2 mEq/L

 SaO2: 95 a 100%

Gasometria Venosa
Valores de Referência:

 Ph: 7,27 a 7,39
 PaCO2: 40 a 50 mmHg  PaO2: 35 a 40 mmHg  HCO3: 22 a 26 mEq/L  BE: -2 a + 2 mEq/L

 SaO2: 70 a 75%

Gasometria arterial pH 7,35-7,45 acidose alcalose
PaCO2 35-45 mm Hg alcalose acidose HCO322-26 mEq/L acidose alcalose
Componente respiratório

Componente metabólico

Acidose Respiratória
 ↓ Ph ( 7,35 )
 ↑ CO2 (45 mmHg )  Hipoventilação Pulmonar  Estimulo do centro respiratório  Exemplos: Obstrução de VA, atelectasia, pneumonia,

V.M. inadequada, SARA, fibrose pulmonar

Alcalose Respiratória
 ↑ Ph ( 7,45 )  ↓ CO2 (35 mmHg )

 Hiperventilação Pulmonar
 Frequência respiratória elevada  Exemplos: dor, hipoxemia, VM inadequada, ansiedade, lesão SNC

Acidose Metabólica
 ↓ Ph ( 7,35 )  ↓ HCO3 (21 mEq/L )

 Reserva de bases diminuída
 Exemplos: administração excessiva de aspirina,

insuficiência renal, PCR

Alcalose Metabólica
 ↑ Ph ( 7,45 )
 ↑ HCO3 (28 mEq/L )  Reserva de bases aumentadas  Exemplos: administração excessiva de HCO3, perda do ácido clorídrico, uso excessivo de diuréticos

Acidose Mista
 ↓ Ph ( 7,35 )  ↑ PaCO2 ( 45 mmHg ) ↓ HCO3 (21 mEq/L )

Exemplos: insuficiência respiratória, fadiga muscular, ↑ produção do ácido lático

Alcalose Mista
 ↑ pH ( 7,45 )

 ↓ PaCO2 ( 45 mmHg )
 ↑ HCO3 (28 mEq/L )

 Exemplos: hiperventilação em VMI, perda do suco gástrico por vômito

Eletrólitos- Pótassio
Valor de Referência: 3,5 a 5,1 mmol/L

Valores críticos
Menor ou igual a 2,5 mmol/L(hipocalemia)

 Maior ou igual a 6,5 mmol/L (hipercalemia)
 Coleta?