Exame F sico Roteiro

Exame Físico – Roteiro
Céfalo-Podal
1. Neuro – Nível de consciência / Verbalização
2. Tegumentar:
a. Temperatura
b. Cor da Pele: Pálida (Leve/Moderada/Corada)
i. Cianótica ii. Corada iii. Marmórea iv. Ictérica
v. Lesoes de pele
c. Estado de hidratação
d. Turgor :
i. Elastico e mantido ii. Frouxo
e. Olhos:
i. Brilhantes ii. Encovados
f. Boca:
i. Ulceras ii. Dentes iii. Alteração fisiológica iv. Sucção e deglutição
g. Sede:
i. Saliva pastosa ii. Saliva fluida
h. Mucosa oral
i. Ulseras ii. Alteração fisiológicas
3. Sistema Respiratório:
a. Frequência Respiratória
b. Tipo de respiração:
i. Eupneica ii. Dispneica iii. Tacpneico iv. Apneia
c. Simetria:
i. Assimestrias ii. Pneumotorax iii. Derrame pleural
d. Profundidade
i. Profunda e completa ii. Superficial
e. Ausculta
i. Murmurios vesiculares – MV+ ii. Bilaterais iii. Ruidos adventícios
1. Sibilo
2. Extertor
3. Ronco
4. Tosse
5. Coriza
6. Catarro
4. Sistema Cardiovascular
a. Frequência cardíaca
b. Pressão arterial
i. Hipertensão arterial ii. Hipotensão arterial
c. Pulso:
i. Cheio ii. Filiforme iii. Taquisfigmia: Forte e fino iv. Bradisfigmia: fraco e fino
d. Ausculta:
i. Bulhas
1. Normofonetica
2. Hiperfoneticas
3. Hipofonetica
4. Ritmo:
a. Regular
b. Hirregular
c. Galope
e. Perfusão periférica:
i. 2 segundos = Normal
5. Sistema Gastrintestinal
a. Aspecto:
i. Plano ii. Globoso iii. Distendido:
1. Maciso
2. Timpânico
b. Ausculta:
i. Presença de ruídos hidroaéreos
c. Palpação:
i. deformidades
d. Percurssão:
i. Sons:
1. Macisos
2. Timpânicos
6. Genitálias
a. Lesão
b. Deformidades genéticas
c. Presença de secreção
7. Membros inferiores
a. Deformidades ortopédicas
b. Edema
c. Marcha:
i. motor
d. Retorno venoso
8. Parasitoses
a. Presença de lesões
b. Presença de tunga penetrans (Bicho de pé)
c. Escabiose
d. Pedículos
e. Parasitoses