exame físico
EXAME FÍSICO: TÓRAX
O tórax é a cavidade cercada pelas costelas e pela coluna vertebral. Trata-se da região em que estão localizados os pulmões e o coração. O exame físico do tórax tem como objetivo o estudo: mamas, pulmões, coração e coluna vertebral.
Pontos de referência anatômica:
Ângulo de Luis (localiza-se na junção do manúbio com o corpo do esterno, identifica o 2º espaço intercostal e corresponde à bifurcação da traquéia);
Costelas e espaços intercostais;
Clavículas;
Apêndice xifóide;
Ângulo de Charpy (utilizado para avaliação do biótipo. Nos normolíneos 70 a 80º, nos longilíneos - menos que 90º e nos brevelíneos - maior que 80º);
Ângulo da escápula (delimitação inferior da região escapular);
Espinha da escápula;
Apófise espinhosa (corresponde à 7º vértebra cervical);
Rebordos costais.
Linhas torácicas:
Médio esternal;
Hemiclacivular direita;
Hemiclavicular
esquerda;
Axilar média;
Axilar anterior;
Axilar posterior;
Médio espinhal;
Escapular direita;
Escapular esquerda;
Para-esternal direita;
Para-esternal
esquerda.
Regiões torácicas:
Esternal;
Supraclavicular;
Mamária;
Inframamária;
Axilar;
Infra-axilar;
Espinhal;
Infra espinhal;
Interescapular;
10- Escapular direita;
11- Escapula esquerda;
12- Supra espinhal;
13- Infra-escapular direita;
14- Infra-escapular esquerda.
INSPEÇÃO DO TÓRAX - ESTÁTICA
Realiza-se uma observação comparativa do hemitórax seguindo uma ordem: anterior, lateral e posterior. O cliente deve estar sentado ou em pé.
Observa-se os seguintes pontos:
1- Forma - os dois hemitórax são simétricos, sendo o direito um pouco mais desenvolvido. Há 3 formas limites do tórax normal conforme o biótipo. O tórax tem o diâmetro ântero-posterior (DAP) menor que o diâmetro transverso (DT). O DT deve ter até o dobro do DAP variar conforme a idade.
2- Tipos patológicos de tórax - pode haver variações na aparência do tórax em