Exame físico pares de nervos cranianos

Exame físico de pares de nervos cranianos
Nervos sensitivos: olfatório, óptico, vestibulococlear
Nervos motores: oculomotor, troclear, abducente, acessório
Nervos mistos: trigêmio, facial, glossofaríngeo, vago
I – N. Olfatório: inerva o teto da cavidade nasal. Raramente testado. A perda de sentido do olfato, (ANOSMIA), pode resultar de lesões na lamina cribiforme do etmóide (lesões da cabeça) e lesões ao longo da via olfatória. Outras alterações possíveis são a HIPOSMIA (perda parcial do olfato) e PAROSMIA (sensação distorcida do olfato). O exame deve ser feito com diferentes substâncias com cheiro. Solicita-se ao paciente que feche seus olhos e tente identificar o cheiro percebido. Esse teste deve ser feito com uma narina de cada vez.
II – N. Óptico: é um nervo sensorial relacionado à visão. Inervação da retina. A cegueira decorrente de um defeito ou perda de um ou ambos os olhos é chamada de ANOPSIA. O exame se divide em 3 etapas: fundoscopia, campimetria e acuidade visual. * Campimetria: com um olho fechado, testa-se o outro com um objeto qualquer. Move-se o objeto em várias direções e pede-se ao paciente que diga quando começar e quando terminar de ver o objeto. Escotomas periféricos ou centrais. * Fundoscopia: com um oftalmoscópio, realiza-se o teste de fundo de olho no paciente. Detecta-se papiledema (inchaço do disco óptico) midríase (dilatação da pupila) ou miose (contração da pupila). * Acuidade visual: é testada com o “exame de visão” convencional. O paciente deve indicar a direção da letra E quando a mesma é apontada pelo examinador. Caso o paciente seja analfabeto ou possua algum déficit, há o teste com identificação de animais ou objetos de conhecimento da pessoa. Detecta-se a ambliopia (diminuição da acuidade visual causada pela não chegada de luz à retina). Detecta-se também a amaurose, perda total ou parcial da visão.
III – N. Oculomotor, IV – N. troclear e VI – N. abducente: os três nervos são testados em um único exame, em que