exame físico na criança
MEDIDAS FISIOLÓGICAS: temperatura, pulso, respiração, pressão arterial e dor
Profª Ms.Sheilla Siedler
Uso da idade do desenvolvimento e cronológica como critérios principais:
Minimiza o estresse e a ansiedade
Promove uma relação de confiança entre enfermeiro-pais-criança
Preserva a segurança essencial da relação pais-criança
(crianças
pequenas)
Maximiza a precisão e a fidedignidade dos achados na avaliação
Profª Ms.Sheilla Siedler
PREPARO DA CRIANÇA:
Familiarizar-se com a criança
Mais agradável possível e educativo
Pais presentes; adolescentes preferem sozinhos
Mudança de conduta quando necessário
Seguir a ordem permitida pela criança
Aproveitar o estado de silêncio e sempre relacionar a patologia
Sequência: ???
Profª Ms.Sheilla Siedler
Medidas Fisiológicas : TEMPERATURA
Justificativa: fatores ambientais e infecções podem produzir Tº em bebês comparadas com cças grandes, deve ser verificada quando chega ao serviço
Tº é regulada pelo hipotálamo = infecção=ponto de regulagem está=produção de calor; tremores, calafrios, vasoconstrição=conservação e produção de calor Bebês: mecanismos de regulação da Tº flutuantes
Controle da perda do calor com a idade = capacidade de tremor muscular com a maturidade = acúmulo de tecido adiposo = isolamento contra a perda de calor = produção de calor com a idade
Profª Ms.Sheilla
Siedler
Medidas Fisiológicas: Temperatura
Tº normal = 37ºC (VO); vias: oral, retal, axilar, cutânea ou membrana timpânica
Tº retal = 2,6ºC mais alta que VO
Tº axilar = 2,6ºC mais baixa que VR
Melhor momento: pela manhã, 6-6h, 4-4h, conforme a necessidade e gravidade, considerar o meio e o tempo de exposição da cça sem roupa
Sinais de Tº=rubor cutâneo, FR e FC, mal-estar, aspecto vítreo dos olhos, infecção viral, bacteriana ou fúngica crise convulsiva acompanhado ou não de choro excessivo
Hipotermia = Tº < 36ºC, palidez, hipoatividade,
Profª Ms.Sheilla