EXAME FÍSICO FOCADO NAS NHB

EXAME FÍSICO FOCADO NAS NHB
V.S.B., sexo masculino, 29 anos de idade, negro, homossexual, solteiro, católico, vendedor, residente no interior do Estado do Rio de Janeiro, ensino médio incompleto, 46kg, 1,65cm, IMC 16,8 kg/m², diagnosticado com HIV/AIDS há 8 anos, deu entrada no Hospital Pedro Ernesto há 45 dias, com queixas principais de febre persistente, tosse seca prolongada, suor noturno e gânglios linfáticos aumentados por mais de 3 meses e relata uma internação anterior. Refere pouco conhecimento sobre sua doença, ex-tabagista e ex-etilista, parou há cinco meses e oito anos, respectivamente. Nega outras doenças ou cirurgias anteriores. Desconhece alergias medicamentosas e antecedentes familiares de outras doenças. Refere fazer uso domiciliar irregular de Kaletra, Ziagenavir e Fortovase. Relata alteração das eliminações vesicais com diminuição da diurese, alteração da motilidade e das eliminações intestinais com diarreia e gases, com relação à mobilidade relata mobilidade diminuída devido a dores articulares e musculares e mecânica corporal alterada com limitação de movimentos como rotação, abdução e adução devido a artralgia. Relata redução considerável de massa muscular, perda de apetite, mudança no paladar e ingesta inadequada de nutrientes essenciais, principalmente vitaminas. Paciente refere ter autoimagem alterada, sente-se inferior à outras pessoas devido ao preconceito do diagnóstico pela sociedade, sente que nunca irá alcanças seus desejos pessoais por sentir-se incapaz, reconhece pouco ou quase nenhum conhecimento acerca de sua doença, tratamento e outros, porém relata desejo de conhecer mais. Relata morar com 5 amigos em uma casa na comunidade, possui 2 cômodos e relata ausência de saneamento básico. Relata dificuldade de relacionamento com a família devido a mesma não aceitar sua orientação sexual, sente-se isolado por não ser aceito no local de trabalho. Encontra-se cursando Glasgow 15, evolui lúcido, orientado no tempo e espaço, na comunicação