Exame do estado mental

Exame do estado mental 

Abordagem com suposto paciente com transtorno mental: ▫
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Local reservado
Roteiro em mente
Presença de acompanhante
Imparcialidade
Utilizar a linguagem do paciente

Perguntas abertas e NÃO SUGESTIONAR A
RESPOSTA:
▫ Exemplo Sono:
 O senhor tem dormido?
 Como tem estado seu sono?
 O senhor tem dormido bem?

Exame do estado mental do paciente:
Queixa principal: motivo do encaminhamento.
Deve ser detalhadamente escrita.
▫ “Tenho depressão há 4 anos”.
▫ “Estou boa, minhas filhas querem me matar”.
▫ “Meu filho me trouxe aqui. Não tenho nada”.
História da doença atual: quando e como iniciou a doença, fatores precipitantes. Impacto da doença sobre o paciente.
Antecedentes pessoais e familiares.

AVALIAÇÃO DO COMPORTAMENTO:
CONSCIÊNCIA: Percepção de sua própria existência, sentimentos, pensamentos.
CONAÇÃO: maneira como o paciente se mostra, se apresenta:
▫ Atividade motora letárgico, inquieto, agitado.
▫ Comportamentos bizarros (Ex. masturbação).
▫ Acatisia (marchar no mesmo lugar, mover para frente e para traz, senta-levanta).
▫ Catatonia: estátua.
▫ Parxonismo: tremores em mãos e lábios.

AVALIAÇÃO DO COMPORTAMENTO:
LINGUAGEM: Utilizar a voz para comunicar os próprios sentimentos e pensamentos. Avaliar e relatar: ▫ Bradilalia/Taquilalia: velocidade da fala.
▫ Mutismo: inibição da fala.
▫ Ecolalia: repetição de palavra ou sílaba.
▫ Prolixidade: discorre longamente sobre o mesmo assunto. ▫ Neologismo: criar uma palavra que não existe.

AVALIAÇÃO DO COMPORTAMENTO
• ORIENTAÇÃO: A consistência do mundo objetivo e de sua relação com a própria pessoa.
▫ Tempo: Que dia é hoje?
▫ Espaço: Onde você está agora? Nome da rua? Nome do bairro? • MEMÓRIA: Capacidade de gravar e guardar experiências e percepções para posterior rememoração.
• CONCENTRAÇÃO: observar o nível de distração do paciente. Perguntar:
▫ Cálculos simples= 2+2
▫ Contar de 1 a 20 rapidamente
▫ Dizer os meses do ano.

AVALIAÇÃO DO COMPORTAMENTO:
DELÍRIO: crença falsa que surge