Ex Neurologico 25 06 2009

Exame Neurológico Sequenciado
Dra. Denise Bonfim
1-melhor resposta motora:
(Avalia córtex,diencéfalo,mesencéfalo...)
2-reflexo fotomotor(avalia mesencéfalo)
3-reflexo corneano(avalia parte lateral da ponte)
4-Reflexo óculocefalico (avalia ponte e mesencéfalo)
5-Reflexo da tosse e vômito(avalia bulbo)

Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF www.paulomargotto.com.br 30/6/2009

Blood Brain Barrier

Continuous endothelium of capillary walls
Relatively thick basal lamina
Bulbous feet of astrocytes

Edema cerebral Vasogênico

Edema cerebral citotoxico

Primary motor area

Primary somatosensory Cortex

Premotor
Cortex

Somatosensory association area

vision audition gustation

Lesões metabólicas
Miose

Hippus :abnormally exaggerated rhythmic contraction and dilation of the pupil

Lesão diencefálica
Miose

Lesão Tectal
Midríase
Hippus

Compressão do III par
Anisocoria

Lesão da Ponte
Miose acentuada
Lesão Mesencefálica
Pupilas Mediofixas

Convulsão
Hidrocefalia
Infarto
Herniação
Transtentorial

Trombose vascular 1-Melhor Resposta a Dor
Localizar estímulo doloroso,significa função cortical

1-Melhor Resposta a Dor
Decorticar significa,lesão diencefálica(ausência de função cortical).

Lesão diencefálica

1-Melhor Resposta a Dor
Descerebrar significa lesão mesencefálica ou parte alta da ponte

Substância negra
Núcleo Rubro

Mesencéfalo

Ponte
(lesão da parte alta)

LESÃO DA PONTE e BULBO

N
O

CR
C
C
V

CR :centro respiratorio NO:nucleo olivar CCV:centro cardio vascular

Diencéfalo

Mesencéfalo

Plexo coróide II
III
IV
V

Ponte

VIII
VII
VI

IV Ventrículo
IX
X
XII
XI

Bulbo

Pares Cranianos

I-Olfatório
IIótico
IIIóculomotor
IVtroclear
Vtrigêmio
VIabducente
VIIfacial
VIIIestatoacústico IXglossofaringeo Xvago
XIacessório
XIIhipoglosso

mesencéfalo

Ponte

Bulbo

Região posterior

PS

II

III
V

VI
I
VII
I
X

IX

Reflexo
Fotomotor(RFM)
Nervo ótico(II par)

III
Parasimpático(PS)

O RFM positivo bilateralmente
( pupila contrai bilateralmente):
significa