everton
33: 443-462, out./dez. 2000
Simpósio: TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA - 2ª PARTE
Capítulo XII
ASPECTOS IMUNOLÓGICOS DOS TRANSPLANTES DE
CÉLULAS TRONCO HEMATOPOÉTICAS
IMMUNOLOGICAL ASPECTS OF HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION
Júlio C. Voltarelli1 & Ana Beatriz P.L. Stracieri2
1
Prof. Associado do Departamento de Clínica Médica (Divisão de Imunologia Clínica) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP e Coordenador da Unidade de Transplante de Medula Óssea do Hospital das Clínicas da FMRPUSP, 2Médica Assistente da Unidade de
TMO-HCFMRPUSP.
C ORRESPONDÊNCIA : Unidade de TMO - 5º andar, Hospital das Clínicas - Campus USP, 14048-900 Ribeirão Preto-SP,
E-mail: jcvoltar@fmrp.usp.br
VOLTARELLI JC & STRACIERI ABPL. Aspectos imunológicos dos transplantes de células tronco-hematopoéticas. Medicina, Ribeirão Preto, 33: 443-462, out./dez. 2000.
RESUMO: A integridade funcional do sistema imunológico é vital para o sucesso das várias modalidades de transplantes de células-tronco hematopoéticas (TCTH). Nesta revisão, discutem-se a reconstituição imunológica pós-TCTH, o papel das citocinas e dos antígenos de histocompatibilidade nas complicações, e nos resultados dos transplantes e o emprego dos TCTH para tratamento de deficiências imunológicas e de doenças auto-imunes.
UNITERMOS: Transplante de Medula Óssea. Transplante de Células Hematopoiéticas
Primitivas. Imunologia de Transplantes. Citocinas. Inflamação. Antígenos HLA. Doenças AutoImunes.
A importância central do sistema imunológico nos transplantes de células-tronco hematopoéticas
(TCTH), é bem ilustrada pelas observações de que:
1) tais transplantes só se tornaram clinicamente possíveis após a identificação do complexo principal de histocompatibilidade (o sistema HLA humano) e do desenvolvimento de medidas eficientes para prevenir a doença do enxerto-contra-hospedeiro (graft-versushost disease, GVHD); 2) os primeiros transplantes alogênicos bem