ESTUDO DIRIGIDO DE FISIOLOGIA
SISTEMA RESPIRATÓRIA
Os mecanismos das trocas gasosas são baseadas nas propriedades fundamentais dos gases, e incluem seu comportamento em solução. A difusão do O2 e CO2 através das barreiras alvéolo capilar pulmonar é governado pela lei de finck e ativada pela diferença de pressão parcial do gás o sangue venoso misto penetra nos capilares pulmonares e é arterializado enquanto o O2 adicionado a ele e o CO2 removido o sangue que deixa os capilares pulmonares, se tornara sangue arterial sistêmico. A relação ventilação/perfusão V/Q é a proporção entre a ventilação alveolar (Va) e o fluxo sanguineo pulmonar (Q). Combinar corretamente a ventilação à perfusão é criticamente importante para as trocas gasosas ideal: é inútil que alvéolos sejam ventilados mas não perfundidos ou que os alvéolos sejam perfundidos mas não ventilados.
TROCA GASOSA
A – Lei de Dalton das pressões parciais:
Pode ser calculada pela seguinte equação:
Pressão parcial = Pressão total x Concentração fracional do gás
1 – No ar inspirado seco, a pressão parcial de O2 pode ser calculada da forma que se segue. Supondo-se que a pressão total seja a atmosférica e a concentração fracional de O2 seja de 0,21 PO2 = 760 mm Hg x 0,21 = 160 mm Hg
2 – No ar traqueal umidificado a 37°C, o cálculo é modificado de modo a levar em contra a pressão parcial de H2O, que é de 47 mm Hg. Ptotal = 760 mm Hg – 47 mm Hg = 713 mm Hg PO2 = 713 mm Hg x 0,21 = 150 mm Hg
B – Pressões parciais de O2 e CO2 no ar inspirado, no ar alveolar e no sangue
Aproximadamente 2% do débito cardíaco sistêmico não passa pela circulação pulmonar (“derivação ou shunt fisiológico”). A mistura resultante de sangue venoso e sangue arterial oxigenado faz com que a PO2 do sangue arterial seja um pouco menor que a dor alveolar.
C – Gases dissolvidos
Pressões Parciais de O2 e CO2 (mm Hg)
Gás
Ar inspirado
Seco
Ar Traqueal
Umidificado
Ar Alveolar
Sangue