Estudo de caso
CENTRO DE ESTUDOS SUPERIORES DE CAXIAS
Departamento de Enfermagem
Curso de Enfermagem
Mary de Cássia Sousa Teixeira
Rosiana Rodrigues Teixeira
ESTUDO DE CASO
CAXIAS-MA 2009
ESTUDO DE CASO
1. Identificação do paciente
• Nome: F.C.S.
• Sexo: Feminino
• Idade: 63 anos
• Naturalidade: Caxias-MA
• Profissão: Aposentada
• Procedência: Caxias-MA
2. História de admissão
F.C.S., feminina, natural de Caxias-MA, solteira, parda, aposentada. Foi admitida em um hospital municipal de Caxias, com suspeita de síndrome nefrótica, queixando-se de dor nos flancos direito (D) e esquerdo (E) e com edema de membros inferiores (MMII). Já esteve internada em outras duas ocasiões devido a problemas relacionados com a mesma doença há 6 e 8 meses atrás. Faz uso de omeprazol, prednisona e furosemida.
3. Diagnóstico de Enfermagem
• Distúrbio no padrão de sono e repouso relacionado à dificuldade de adequação hospitalar.
Meta: Proporcionar um sono adequado.
• Déficit de conhecimento em relação à doença e condição de tratamento.
Meta: Instruir o paciente sobre a doença e tratamento.
• Dificuldade de deambulação relacionada à dor no membro inferior esquerdo (MIE);
Meta: Melhor deambulação.
• Nutrição alterada relacionada à ingesta alimentar reduzida.
Meta: Reeducar a dieta da paciente.
• Edema de MMII relacionado com a disfunção renal.
Meta: Redução do edema.
• Dor em flancos relacionada à doença renal.
Meta: Diminuição da dor.
4. Prescrição de Enfermagem
• Conversar com a paciente sobre as preocupações que possam estar lhe impedido o sono;
• Instruir a paciente para a limitação do sono diurno;
• Criar um ambiente tranqüilo que lhe favoreça o sono tais como travesseiros, banho antes de dormir, diminuir a intensidade da luz e fechar as cortinas;
• Avaliar a compreensão das causas e conseqüências da síndrome nefrótica;
• Fornecer explicação da função renal e conseqüências da síndrome nefrótica conforme