Estudo de caso

Estudo de caso:

Paciente 69 anos, com SCA, admitida nesta unidade de terapia intensiva, oriunndo do setor de hemodinâmica, onde foi submetido ao procedimento de angioplastia sem intercorrências, passado 4 stents farmacológicos, cx+marginal+cd, conduta de suporte intensivo, medidas para ICO acompanhamento pela cardiologia.

Tratamentos anteriores: Dislipoproteinemia, obesidade, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e fibromialgia.

Antecedentes familiares: Pai obeso e diabético, Mãe hipertensa, ambos já falecidos, irmãos desconhecem antecedentes.

Fatores de Risco: HAS, diabetes mellitus e obesidade.

Exame Físico: BEG, obesa, afebril, mucosas normocoradas e hidratadas, pele com turgor e elasticidade normal, ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas normofonéticas em 2 tempos, sem sopros, faz uso de atenolol, cymbalta, sinvastatina, insulina, refere alergia a buscopam, mantendo Avp em Mse recebendo soroterapia, curativo ocluso com tensoplast em femoral direita, nega algia no momento, liberado dieta com aceitação parcial, diurese presente, sem edemas de MMII, PA 14x62, Fc 84, Fr 19, SO2 96%, Dx 174-331, Tº 36,5.

Exames laboratoriais: HB 13/ HT 36/ LEUCO 11.150/ PLQ 300/ LACT 1,1/ PCR 0,65/ CR 1,1/ U 31/ NA 130/ K 4,4,/ TROPO 0,04/ CKMB 0,6.

Rx de tórax: presença de infiltrados bilaterais em base com arca cardíaca normal.

ECG: Ritmo sinusal, frequência cardíaca 130bpm, conclusão taquicardia sinusal, alterações difusas da repolarização ventricular.

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Diagnóstico Características Fatores Fatores de Risco
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