Estudo de caso

UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP
GERALDA MENDES VIEIRA – RA: 151489-0

POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE DA CRIANÇA E DO
ADOLESCENTE

BRASILIA
2010
Questão 1
Menino com 01 ano e 3 meses, crescimento e desenvolvimento adequado à idade. Foi atendido a consulta de enfermagem de uma Unidade Básica de saúde, levado por seus pais. O enfermeiro que os atendeu constatou, na primeira avaliação, agitado, palidez, cianose, esforço respiratório, obstrução nasal e abdome globoso. FR: 58 i.p.m., Tax: 38,5 °C, FC: 80 b.p.m. A mãe referiu que a criança estava com dificuldade para se alimentar.
Diante da situação, que ações de enfermagem devem ser priorizadas na elaboração do plano assistencial? Justifique-as.

Resposta:
De acordo com o NANDA (troca de gases prejudicada, relacionada a desequilíbrio na ventilação/perfusão), o enfermeiro deve avaliar e colocar seu plano assistencial de acordo com a situação mais crítica.
1- Diminuir a tax através de banho na temperatura abaixo da temperatura do paciente de 15 em 15 min.
2- Aumentar a ingesta hídrica para auxiliar na diminuição da temperatura.
3- Realizar lavagem das vias aéreas com solução fisiológica.
4- Colocar a criança sentada para que as vias aéreas se abram e promova melhor troca gasosa.
5- Orientar a mãe para não deixar a criança sozinha na unidade de saúde, para que ela não fique mais agitada.
6- Oferecer alimentos líquidos ou pastosos em pequenas quantidades de preferência que a criança mais gosta. Orientar a mãe não deixar que a criança engasgue.
7- Orientar a mãe quanto a importância das consultas de CD.
Justificativa:
As ações tomadas têm por finalidade reduzir o desconforto respiratório, tranqüilizando a criança, restabelecer os sinais vitais e dar condições para que aos poucos a mesma volte a se alimentar adequadamente.

Questão 2
Joana, 15 anos, gesta III, para II (primeiro filho, com 2 anos e o outro com 7 meses), aborto I (provocado), solteira e sem parceiro fixo, veio à Unidade Básica de Saúde (UBS)