ESTUDO DE CASO

Paciente C.D., natural de Pelotas, 66 anos, sexo masculino, casado, mora com a esposa, zona urbana, com saneamento básico, luz elétrica, possui casa própria de alvenaria. Internado na Unidade Santo Antônio há cerca de um mês devido à má formação na via urinária.
Paciente não tabagista, etilista em abstinência há cerca dois anos. Refere que há dois anos faz uso de sonda vesical devido à doença prostática não especificada. Paciente relata que começou a sentir fraqueza nos membros inferiores e dificuldade para urinar, hematúria, dificuldade para deambular e dificuldade para se alimentar. Com o agravo dos sintomas, ele foi ao Pronto Socorro de Pelotas por meios próprios, juntamente com a esposa. Realizaram exames, e ele foi encaminhado para Beneficência Portuguesa para realizar exames complementares e onde foi implantado um cateter de Shilley para hemodiálise. O pai e mãe do paciente não possuem doenças crônicas. Ambos já são falecidos, segundo o paciente por morte natural.
Ao exame físico: paciente encontrado no leito em decúbito dorsal, acordado, lúcido, orientado, comunicativo, calmo, deambula sem auxílio, sensibilidade à estímulos preservada, pupilas fotorreagentes e isocórias. Sem presença de lesões em toda extensão corporal. Couro cabeludo sem lesões, distribuição capilar simétrica de coloração preta. Face pálida. Acuidade auditiva preservada. Acuidade visual preservada, campo visual preservado. Cavidade oral com presença de dentes, com algumas falhas dentárias. Presença de cateter de Shilley em jugular direita para hemodiálise. Tórax simétrico, com expansão respiratória oxigenação por ar ambiente. Abdome levemente distendido com presença de ruídos hidroaéreos. FR: 13 rpm. FC: 80 bpm. PA: 120 x 70 mmHg. Eliminações intestinais presentes. Eliminações vesicais presentes por Sonda Vesical de Demora. Acesso venoso periférico em membro superior direito em dia, abocath 22 na região posterior do antebraço, sem sinais flogísticos, salinizado. Faz uso de amplictil