Estudo de caso

Universidade Federal do Rio de Janeiro
Centro de Ciências da Saúde
Escola de Enfermagem Anna Nery
Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica
Programa Curricular Interdepartamental VIII

Estudo de Caso Clínico – 9A

Rio de Janeiro, 2011.
Universidade Federal do Rio de Janeiro
Centro de Ciências da Saúde
Escola de Enfermagem Anna Nery
Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica
Programa Curricular Interdepartamental VIII

Estudo de Caso Clínico – 9A

Profª. Orientadora:

Rio de Janeiro, 2011.
Sumário:

DIAGNOSTICOS DE ENFERMAGEM

PROBLEMA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

PLANO DE CUIDADOS

Necessidades humanas afetadas afeaafaafeafetadas AFETADAS afetada
Grau de dependência

Aumento da pressão arterial
Regulação vascular.
Parcial
-Verificar pressão arterial a cada 2 horas;
- Administrar medicamentos anti-hipertensivos conforme a prescrição médica
Risco de prejuízo à integridade da pele relacionada à imobilidade
Oxigenação, regulação vascular, exercícios e atividades físicas, motilidade, locomoção, liberdade, recreação, cuidados corporais, lazer, auto-imagem, auto-estima.

Total
-Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas;
-Avaliar integridade da pele 1 x ao dia;
-Manter calcâneos elevados, livres de pressão, protegidos com coxim e atadura, nas
-Realizar massagem de conforto com hidratante.
Úlceras por pressão em região Glútea D e região Glútea E.

Integridade cutâneo-mucosa, auto-imagem, auto-estima, Total -Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas;
-Avaliar integridade da pele 1 x ao dia;
-Realizar curativo das lesões, 1 x ao dia;
-Registrar característica das lesões 1x ao dia.
-Manter calcâneos elevados, livres de pressão, protegidos com coxim e atadura, nas 24h
-Auxiliar na alimentação, 4X ao dia;
-Oferecer líquidos entre asrefeições, 4X ao dia.
Hipohidratação
Integridade cutânea, regulação