Estudo de caso sobre gerenciamento hospitalar

COLEGIADO DE ENFERMAGEM

Discente: Ralessandra Moreira
Orientador: Djane Silva

Petrolina-PE; 2012

Estudo de caso realizado em um hospital de grande porte do estado da Pernambuco durante a realização dos estágios das disciplinas de Estágio Supervisionado II.

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ESTUDO DE CASO: Um dos mais antigos métodos de ensino em Enfermagem
(HEIDGERK,1963).
1ª Tentativa de definição e sistematização da assistência (HENDERSON,1973).

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A implantação da SAE constitui uma exigência para as instituições de saúde públicas e privadas de todo o
Brasil, de acordo com a resolução do COFEN de número
272/2002.
ETAPAS:
I - Histórico de Enfermagem;
II - Diagnóstico de Enfermagem;
III - Planejamento de Enfermagem;

IV – Intervenção de Enfermagem;
V - Avaliação de Enfermagem

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GERAL: Compreender a evolução do cliente aplicando a SAE.
ESPECÍFICOS:
 Contribuir com o plano terapêutico do cliente;
 Coletar dados pertinentes a compreensão da situação de saúde do cliente;
 Classificar os diagnósticos segundo a North América
Nursing Diagnoses Association (N A N D A);
 Fundamentar cientificamente os diagnósticos de enfermagem  Elaborar a prescrição de enfermagem no intuito de intervir e armazenar as alterações apresentadas pelo paciente em estudo; 

Estudo de caso

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Coleta de dados: HUT

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Fontes: prontuário do paciente, entrevista com parente, livros, artigos e internet.

COLETA DE DADOS

Paciente C.S.S; 24ª; sexo masculino; solteiro; branco; profissão desconhecida; natural de
Mirandiba-PE.
 Encaminhado a UTI, com historia de TCE grave.

Histórico: o H.D.APaciente vitima de acidente motociclistico com relatos de ingestão de bebida alcoólica e sem uso de capacete, admitido na emergência do HUT dia 14-1012 às 23: 42 regulado de Salgueiro-PE, com glasgow (4) e ventilação espontânea, sendo realizado TOT na admissão. o A.P e A.F- primo não soube informar.

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TC de Crânio
Rx de