Estudo de caso – doenças de notificação compulsória

PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Instituto de Ciências Biológicas e da Saúde
Departamento de Enfermagem

Estudo de Caso – Doenças de Notificação Compulsória

Érika Oliveira
Rayane Laert

BELO HORIZONTE
2010

ESTUDO DE CASO 1

LEISHMANIOSE VISCERAL:

Vanessa, 8 anos , moradora de um bairro da região leste de B.H., foi internada no CGP em 08/03/03, apresentando os seguintes sintomas: febre de 38,9ºC, emagrecimento, hepato-esplenomegalia importante. Sua mãe relata estes sintomas há aproximadamente 3 meses, tendo levado ao médico do posto de saúde, que encaminhou para cirurgia pediátrica, não tendo sido marcada a consulta até o momento. Como a filha estiava ficando cada vez mais fraca , resolveu levá-la ao CGP, onde o médico de plantão resolveu interná-la suspeitando de Leishmaniose. Solicitados exames de Imunofluorescência com resultado positivo. Iniciado o tratamento com Antimonial pentavalente, por via parenteral. O tratamento estava previsto para 21-40 dias. O caso foi notificado à VE do município. Nos primeiros dias de tratamento, a criança desenvolveu hepatite medicamentosa, tendo sido transferida para o CTI, O quadro se complicou com hemorragias enterais diversas, vindo a ocorrer o óbito em 15/03/2003. Na anamnese do hospital , havia relato de recolhimento de 01 cão na residência há 6 meses, por resultado positivo para leishmania.

1- Características do caso

A leishmaniose visceral, desde 1994, passou a ocorrer na região metropolitana de BH e de diversas cidades do sudeste onde não ocorria até então. O período de encubação é longo e variável (10 dias à 8 meses) e as vítimas principais são crianças. Segundo relato da mãe os sintomas apresentados (febre alta, emagrecimento, hepato-esplenomegalia) persistiam há 3 meses. A criança é de área endêmica com quadros arrastados, a mãe a levou para consulta em seu centro de saúde onde o