estudo de caso de apendicite

ESTUDO DE CASO

VJM , FEMININO , BRANCA, 13 ANOS , DEU ENTRADA NO HOSPITAL MARIA BRAIDO NO DIA 14 DE ABRIL DE 2014 , ACOMPANHADA PELA AVÓ , APRESENTANDO DOR EM INGUINAL DIREITA HÁ 1 DIA E VÔMITOS HÁ 2 DIAS , AVÓ REFERE QUE CRIANÇA NÃO TEM DM E NÃO APRESENTA ALERGIA A NENHUM TIPO DE MEDICAMENTO, SEGUE MANTENDO JEJUM PARA OBSERVAÇÃO.
AO EXAME FISICO : CONCIENTE , ORIENTADA , HIPOCORADA , EUPNEICA , AFEBRIL , PÚPILAS ISOCÓRICAS , SSVV: TEMPERATURA 36°C , FC: 76 , FR: 22 , PA : 110 X 60 , SATURAÇÃO 98% AUSCULTA PULMONAR: MÚRMURIOS VESICULARES PRESENTES SEM RA , AUSCULTA CARDIACA : BRNF 2T S/S , ABDOME PLANO RHA PRESENTES SENSÍVEL A PALPAÇÃO PROFUNDA , BOA PERFUSÃO PERIFÉRICA DO MMSS E MMII.
DIAGNÓSTICO: SUSPEITA DE APENDICITE OU CISTO OVARIANO
ANATOMIA DO APENDICE: O APENDICE É UM PEQUENO ANEXO SEMELHANTE A UM DEDO COM CERCA DE 10 CM DE COMPRIMENTO , LIGADO AO CECO .
FISIOPATOLOGIA : APENDICITE É A INFLAMAÇÃO DOAPENDICE CECAL ( ESTRUTURA VERMIFORME QUE SAI DA PRIMEIRA PORÇÃO DO INTESTINO GROSSO CAUSADA POR ACÚMULO DE FECALOMA QUE OBSTRUI O APENDICE , FICA INFLAMADO , EDEMACIADO POR UM FECALOMA TUMOR OU CORPO ESTRANHO , CAUSANDO DOR PROGRESSIVA INTENSA NA REGIÃO ABDOMINAL SUPERIOR , DENTRO DE POUCAS HORAS TORNA –SE LOCALIZADA NO QUADRANTE INFERIOR DIRETO DO ABDOMEN , A COMPLICAÇÃO É A PERITONITE QUE É A PERFURAÇÃO DO APENDICE PARA A CAVIDADE PERITONEAL PODENDO LEVA A SEPTICEMIA .
ANATOMIA DO CISTO OVARIANO :

FISIOPATOLOGIA : O CISTO OVARIANO É UM FOLICÚLO QUE NÃO OVULA , ELE CONTINUA CRESCENDO ATÉ 20MM DE DIAMETRO , OS CISTOS OCORREM POR UMA FALHA NA SUA REPRODUÇÃO .

EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM : CRIANÇA NO 1 ° DIA DE INTERNAÇÃO, ACOMPANHADA PELA AVÓ , APRESENTA – SE CALMA, ATIVA , REATIVA , EUPNEICA , ORIENTADA, MANTENDO JEJUM AGUARDANDO PROCEDIMENTO CIRÚRGICO , AC: BRNF 2 T S/S , AP: MV+ SEM RA , ABDOME DOLOROSO A PALPAÇÃO PROFUNDA , PLANO C/ RHA+ , AVP EM MSD SEM SINAIS FLOGISTICOS , BPP TEC < 3 SEG , DIURESE