Estudo de Caso Cirrose Hep tica
CIRROSE HEPÁTICA
APRESENTAÇÃO DO PACIENTE
PACIENTEADE: C.F
IDADE: 90 Anos
PROFISSÃO: Aposentado
ESTADO CIVIL: SOLTEIRO
ENDEREÇO: ARATACA
Data ADM: 03\07\15
Diagnóstico Médico: Cirrose Hepática e Hepatite
História da Doença Atual: Apresentou Icterícia nos olhos e pele . Queixando de dores na lombar. Ficando internado por
4 dia na cidade de Jussari com Suspeita de Hepatite(sic) .
Sendo Transferido para o Hospital HBLEM em Itabuna .
História de Doenças Pregreças: Próstata
História de Patologia na Família: Não tem Histórico da doença na Família (sic) Uso excessivo de Álcool e Fumo. (sic)
EXAME FISICO
Paciente idoso encontrado em DD, calmo, orientado no tempo e no espaço, verbalizando, em BEG estado geral. Ao exame físico crânio simétrico, couro cabeludo integro, cabelos limpos face atípica, mucosas oftálmicas homocrômicas, escleróticas ictérica, pupilas isocoricas, pavilhão auditivo integro acuidade auditiva preservada, cavidade nasal integra sem sujidades, cavidade oral dentição incompleta, língua integra, nuca livre com boa mobilidade, gânglios impalpáveis, pele ictérica com turgor e elasticidade mantida conforme a idade, tórax simétrico com expansibilidade, abdômen globoso, genitália integra higienizada (sic), MMSS\MMII eutróficos e simétricos com edemas. Em uso de HV em MSD, sonda Fowler eliminações vesicais em saco coletor 100 ml Diurese concentrada e intestinais presentes (sic),aceitando dieta, sono preservado, ausência de queixa, paciente deixada ao lado do leito com acompanhante.
SSVV
PA: 100X80 mmhg
TP: 36,5 C
RP: 22 BPM
PULSO: 60
TRATAMENTO UTILIZADO:
Dieta hipolipidico:Dieta pobre em gorduras, principalmente saturadas, indicada para pacientes com hipercolesterolemia e obesos. SG 5%: 1500 ml E.V
Ação Farmacológica: Glicose é uma fonte de energia que é facilmente absorvido pelas células, daí ser extensivamente usado em medicina como nutriente energético.
SF O,9% : 1000 ml E.V
Ação farmacológica:é uma solução isotônica