Estudo da enfermagem

HISTÓRICO DE ENFERMAGEM

Paciente: Maria de Lourdes Santos, brasileira, Católica, nascida no dia 14/02/1959, hoje com 53 anos, do sexo feminino, divorciada, moradora da Rua José Cardoso Silva, S/N, Bairro Jardim Carandaí, no Município Biguaçú, Estado de Santa Catarina. Senhora Maria de Lourdes cursou o ensino fundamental em escola publica, foi cozinheira por muito tempo em uma empresa de telecomunicação, aposentando-se por invalidez. Mora em casa própria com quatro cômodos, sendo sala, cozinha conjugada, dois quartos e um banheiro. Possui água encanada da CASAN e rede de esgoto. Tem três animais domésticos, sendo dois cachorros e um gato. Maria de Lourdes teve três filhos, sendo que a mais velha é casada, reside no Município de Palhoça, com a qual diz não ter bom relacionamento e quase não tem contato. O segundo filho é falecido, era usuário de drogas, sendo vítima do trafico, do qual sente muita saudade e tristeza quando se lembra. Lamenta sua perda, pois era um filho muito bom e atencioso para com a paciente. Atualmente mora na companhia de seu filho caçula, o qual trabalha durante o dia e faz faculdade à noite, retornando muito tarde para casa. Quando pode, auxilia sua mãe no uso da medicação e aplica insulina Sub-Cutânea, porém quase não está em casa, para prestar este auxílio. Durante a visita, a paciente relatou ter vários problemas de saúde, tais como: Diabete, Lúpus, Hipertensão, Artrite Reumática, Depressão, fibromialgia, Labirintite. Por estes motivos usa várias medicações: AAS, Inalapril 40mg, Predimisona 5mg, Reutrite 50mg, Bulssulfato de clodogel 75mg, carvedilol 12,5mg, Emulcid, Metiformina 850mg, Levotiroxina Sódica, Insulina Regular e NPH. Relatou ainda, ter muitas dores pelo corpo e insônia, durante a noite acorda várias vezes, custando para pegar no sono novamente. Também relata ter muita dificuldade para caminhar. Verificado os sinais vitais, a pressão arterial estava em 120/80 mmhg, a