Espinha bífida

Introdução:
Iremos estudar sobe a espinha bífida que é uma lesão medular congênita (intra-útero) que vai repercutir sobre o controle motor da criança após o nascimento. Nessa patologia ocorre um não fechamento da placa neural em algum lugar, resultando em uma má formação dos corpos vertebrais posteriores e do tecido. A região lombo-sacral é a de maior incidência.
Obs: A placa neural é um tecido do ectoderma que vai se diferenciando e invaginando até formar o tubo neural. Esse tubo neural se fecha até o 26o dia de gestação (de forma crânio-caudal), e vai formando os somitos (tecido muscular). Esse tubo vai formar a medula, canal medular e canais vértebras.

1 Conceito
A espinha bífida, etimologicamente, significa espinha dividida. É uma deficiência motora, provocada por uma malformação congênita do sistema nervoso central (SNC), provocada pelo fechamento incompleto do tubo neural, que é a estrutura do embrião que será responsável pela formação do (SNC). Durante o desenvolvimento embrionário, o precursor que dá origem ao SNC passa por diversos estágios: inicialmente é apenas uma placa que se vai diferenciando e adquirindo a forma de sulco, depois goteira neural e, por fim, fecha completamente dando origem ao tubo neural. A extremidade superior do tubo neural desenvolve-se no encéfalo e a extremidade inferior na medula espinal. Esta malformação congênita do Sistema Nervoso Central se desenvolve no primeiro mês de gestação.
1.1 Tipos de espinha bífida
A espinha bífida é um defeito de fechamento ósseo posterior da coluna vertebral. O defeito pode ser recoberto por pele essencialmente normal - espinha bífida oculta, ou associar-se com uma protrusão cística, podendo conter meninges anormais e líquido cefalorraquidiano – meningocele; ou elementos da medula espinhal e/ou nervos – mielomeningocele.
Segundo Cuberos, Motta et Ruiz (1997) existem várias formas e graus de Espinha Bífida:
1.1.1 Espinha Bífida Oculta– Frequente em 20% da população, a nível de L5 S1