Espermograma
RELATÓRIO AULAS PRÁTICAS 1 E 2 (21/04 e 28/04)
INTRODUÇÃO
A analise do sêmen é indicada em casos de infertilidade conjugal, avaliação e controle do paciente que realizou vasectomia, avaliação de doenças testiculares e penianas sobre a espermatogênese.
O sêmem normal é uma mistura de espermatozóides e secreções provenientes dos testículos e epidídimos, as quais são misturadas durante a ejaculação com secreções oriundas da próstata, vesículas seminais e glândulas bulbouretais. A composição final é um liquido viscoso que forma o ejaculado.
A análise seminal é realizada em duas etapas: macroscopicamente e microscopicamente. Macroscopicamente avaliamos: Liquefação ou Coagulação, volume, aspecto, cor, viscosidade e pH. E microscopicamente avaliamos: Motilidade, vitalidade, contagem celular dos espermatozoides e morfologia dos espermatozoides.
COLETA
Para coleta do material, o paciente deverá estar em abstinência sexual num período de 2 a 5 dias. Pode ser obtido através de masturbação ou de coito interrompido, ejaculada dentro de um recipiente de boca larga de vidro ou de plástico. E preferencialmente, no laboratório.
EXAME MACROSCÓPICO
Coagulação/Liquefação
Imediatamente apos a ejaculação, o esperma transforma-se em gel, adquirindo um aspecto heterogêneo, formando coagulo, para proteger os espermatozoides. Em temperatura ambiente, a amostra seminal normal coagula-se em até 30 minutos, devido à ação da enzima coagulase, produzida na vesícula seminal, e então com o passar do tempo, a fibrolisina, contida na secreção prostática, desfaz o coágulo. As alterações no tempo de liquefação ou ausência da liquefação devem ser relatadas, e são devidas à obstrução dos ductos das vesículas seminais.
Volume
O volume é considerado normal entre 1,5 a 5,0 ml.
Volumes menores que 1,5 ml tratam-se de casos de insuficiência