Espermograma

1. Introdução:

A realização do Espermograma tem como aplicações, principalmente, a avaliação das glândulas seminais, da fertilidade e monitoramento pós-vasectomia.
A coleta e análise do sêmen precisam ser realizadas através de procedimentos adequadamente padronizados.
Além das avaliações físico-químicas, microscópicas e morfológicas dos espermatozóides, podem ser realizadas também avaliações imunológicas, bioquímicas e hormonais.

2. Preparo do paciente e coleta do sêmen:

As informações abaixo relacionadas devem ser fornecidas ao paciente de forma clara, a fim de se obter um material que garanta a confiabilidade dos parâmetros analisados, sendo estes os mais importantes:
· Abstinência sexual: O ideal é uma abstinência sexual de 5 (cinco) dias, podendo variar de no mínimo 2 (dois) e no máximo 7 (sete) dias;
· A coleta deve ser feita preferencialmente no laboratório. Caso contrário, encaminhar a amostra no prazo máximo de 1 hora;
· Antes da coleta, realizar higiene das mãos e pênis;
· A amostra deve ser coletada por masturbação em frascos limpos, de vidro ou plástico (previamente testado), de boca larga, fornecido preferencialmente pelo laboratório;
· Não utilizar métodos alternativos para obtenção do sêmen como, por exemplo, relação sexual interrompida;
· Instruir o paciente para evitar perda do material durante a coleta. Fechar imediatamente o frasco após a coleta, para evitar alcalinização;
· Recomendar ao paciente a não utilização de preservativos de látex durante a coleta;
· É indispensável informar o horário da coleta; e
· O jejum não é obrigatório, exceto quando solicitado a dosagem de frutose, pois níveis elevados de glicose podem interferir na dosagem.
3. Padronização:

3.1 Técnicas analíticas básicas:
3.1.1 Aspectos físico-químicos:
a) Liquefação:
A liquefação normal ocorre dentro de 60 minutos à temperatura ambiente. A liquefação parcial ou ausente é considerada uma importante causa de infertilidade.
Após a liquefação, os demais