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Conselho Regional de Medicina do Distrito Federal

PRONTUÁRIO MÉDICO DO PACIENTE
GUIA PARA USO PRÁTICO

Conselho Regional de Medicina do Distrito Federal

Prontuário Médico do Paciente
Guia para uso prático
Publicação do Conselho Regional de Medicina do Distrito Federal
W 3 Sul – Quadra 701 – Centro Empresarial Assis Chateaubriand Bloco II – Salas 301/314 – CEP 70340-906 Fone: (61) 3322 0001 – Fax: [phone] Internet: www.crmdf.org.br Endereço eletrônico: [e-mail] Conselheiro responsável Simônides Bacelar Médicos colaboradores Geraldo Damião Secunho Wanderley Macedo de Almeida Enfermeira colaboradora Ana Lúcia Lins Oliveira Diagramação e editoração eletrônica F4 Comunicação Ltda. Capa Strauss Publicidade e Propaganda Fotolitos e impressão Starprint - Gráfica e Editora Tiragem 3.000 exemplares

C755 Conselho Regional de Medicina do Distrito Federal. Prontuário médico do paciente: guia para uso prático / Conselho Regional de Medicina do Distrito Federal . – Brasília: Conselho Regional de Medicina, 2006. 94 p. ; 15 cm. ISBN 85-99754-03-3 Contém anexos. 1. Medicina – Manual. 2. Leis e legislação médica. 3. Médico e paciente. I. Título. CDU 616-082(036) NLM W 49

PREFÁCIO

Esta obra foi elaborada com base na experiência dos relatores por sua participação em comissões de prontuário e tem o objetivo de servir a profissionais e estudantes da área biomédica em forma de guia prático. Os temas são apresentados em verbetes, sem descrições enciclopédicas, as quais seriam justas e cabíveis em trabalhos mais extensos. Duranteoperíododeatuaçãonascomissões,osautoresconfrontaram-secom a insuficiência de normas próprias para padronização dos